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144例重度子痫前期临床水肿类型及其与病情的相关性研究
目的：研究分析144例重度子痫前期临床水肿类型及其与病情的相关性。方法选取144例2012年7月至2015年11月重度子痫前期患者作为研究对象。根据患者的临床水肿类型将其分为四组，其中 A 组患者21例，均未发生水肿；B 组患者77例，为单纯组织间隙水肿；C 组患者9例，为单纯器官内腔隙水肿；D 组患者37例，为混合型水肿（D 型），即同时发生组织间隙水肿以及腔隙水肿。对比分析各组患者的病史及其临床资料，观察指标主要包括患者的临床症状及体征、白蛋白水平及尿蛋白峰值、并发症发生情况以及围生结局等。结果除头晕外，各组临床症状及体征的发生情况比较差异有统计学意义，且 B、C、D 组头痛、视物模糊、恶心、呕吐和上腹不适等症状的发生率均明显高于 A 组（P 均﹤0.05）；各组白蛋白水平和尿蛋白峰值比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；与 A、B 组相比，C、D 组白蛋白水平明显降低，而尿蛋白峰值明显升高（P 均﹤0.01）；各组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），其中 A 组胎盘早剥的发生率高于 B、C、D 组（χ2＝88.718，P ﹤0.001），C、D 组HELLP 综合征发生率明显较 A、B 组高（χ2＝58.993，P ﹤0.01），B、D 组子痫、心肾功能衰竭以及视网膜脱落发生率明显高于 A、C 组（P 均﹤0.01）。各组围生结局比较差异未见统计学意义（P 均﹥0.05）。结论水肿是子痫前期的重要临床表现之一，不同的临床水肿类型与患者的临床症状及体征、并发症发生情况等相关。临床应加强对妊娠期妇女临床水肿症状的重视程度，及早给予相对应的预防及治疗干预措施，以降低母婴的患病率、并发症发生率以及致残致死率。
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妊娠期糖代谢异常和子娴前期、高血压发病关系分析
目的 探讨妊娠期糖代谢异常和子娴前期、高血压的关系.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月在我院分娩的400例妊娠期糖代谢异常患者的临床资料,根据糖代谢异常程度和糖尿病发病时间将患者分为妊娠期糖尿病(GDM)、糖尿病合并妊娠(DM)和妊娠期糖耐量异常(GIGT)三组,分析妊娠期糖代谢异常与患者年龄、孕次、产次、分娩前BMI的关系,比较三组患者子娴前期和高血压的发病情况.结果 DM组患者孕次多,与GDM组患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05);GDM组患者产次多,与GIGT组患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05);GIGT组患者分娩前BMI高,与DM、GDM组患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).DM、GDM组患者子娴前期发生率(30.61％和16.82％)均显著高于GIGT组患者(3.65％),差异有统计学意义(P＜0.01),DM组与GDM组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).GDM组患者高血压患病率(17.76％)显著高于GIGT组(7.30％)和DM组(8.16％),差异有统计学意义(P＜0.05);GIGT组与DM组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖代谢异常与子娴前期发病和高血压发病可能有一定的关系,妊娠期糖尿病伴发高血压可能性较高,糖尿病合并妊娠子娴前期发病率较高.
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18例HELLP综合征病例报道
目的 探讨HELLP综合征的治疗方法和预防手段,降低孕产妇及围生儿的死亡率.方法 回顾分析2012年6月至2014年11月间在该院住院治疗的18例HELLP综合征患者的临床资料.结果 18例患者平均孕龄34周,1例死胎引产,2例在外院分娩后出现脑梗死及急性肾衰竭后转入该院治疗,18例患者均痊愈出院,孕产妇死亡率为0,围生儿死亡率15.9％.完全性HELLP综合征与部分性HELLP综合征孕妇的一般资耕及实验室检查结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05),影响新生儿结局的因素中,发病孕周、新生儿出生体质量及出生时有无窒息在不良结局组与良好结局组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HELLP综合征病情凶险,进展迅速,早期诊断、早期正确治疗,适时终止妊娠,是减少母婴死亡的关键.
