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恶性脊椎肿瘤文献资料
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经皮椎体成形术治疗累及硬膜的脊椎恶性椎体转移性肿瘤
目的 评估经皮椎体成形术(PVP)治疗累及硬膜的脊椎恶性椎体转移性肿瘤的安全性和临床疗效.方法 累及硬膜的脊椎恶性椎体转移性肿瘤患者53例接受PVP治疗.术前按照美国脊髓损伤协会(ASIA)的损伤分级将患者分为2组:A组为无神经压迫症状的患者(n=25),B组为有神经压迫症状的患者(n=28).2组患者均在X线透视下,用13 G骨穿刺针进入骨折椎体,然后将聚甲基丙烯酸甲酯注入骨折椎体内.术后随访观察2组患者的成功情况、止痛效果、神经功能恢复情况等.结果 所有患者均成功接受PVP手术并具有良好的耐受性.终临床随访评估显示,A组21例患者疼痛得到缓解,4例患者疼痛无变化;B组12例患者疼痛得到缓解,8例患者疼痛无变化,8例疼痛加重;A组患者的疼痛缓解率明显高于B组的疼痛缓解率(84.0％ vs 42.9％,P＜0.05).ASIA损伤等级终评估显示,A组5例表现出神经压迫症状,20例无神经压迫症状;B组26例表现出神经压迫症状,2例无神经压迫症状;A组患者无神经压迫症状比例明显高于B组(P＜0.05).结论 PVP对治疗累及硬膜的脊椎恶性椎体转移性肿瘤是安全的和适度有效的,但PVP不应作为有神经压迫症状的恶性椎体转移性肿瘤患者的一种常规治疗方法.
