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自输肝血文献资料
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肝癌自发破裂大量自输肝血1例
1病例报告患者,男,60岁.以"右上腹持续性疼痛5h”入院.查体:T37.2℃,P110次/min,R24次/min,BP9/6kPa,神清,面色苍白,满腹肌紧张,压痛、反跳痛、以右下腹为甚,腹穿抽出不凝固血凝.血常规WBC10.5×109/L,Hb78g/L,N 0.81.抗休克治疗后,在硬膜外麻醉下剖腹探查,吸出腹腔大量积血约2 000ml,血块600ml,肝右叶布满黄豆大小结节,右前叶膈面有一直径2.5cm三裂口出血活跃,以1号肠线褥式缝合,大网膜填塞修补.术中血压曾一度下降为0.因血源缺乏,将腹腔积血经6层纱布过滤后回输1 200ml(每100ml加枸橼酸钠0.4g),使血压回升并维持在12/9kPa左右,平稳地完成手术.术后恢复顺利,病理报告为"肝细胞性肝癌”.出院后再行抗癌治疗1年零8个月后死于脑血管意外.
