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合并青光眼的白内障患者多焦视皮质诱发电位测定
目的 研究合并青光眼的白内障患者多焦视皮质诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)特征,探讨应用mVEP预测其术后视功能的新方法.方法 本研究选取2004年2月至4月就诊于哈尔滨医科大学第一附属医院眼科白内障患者共52例60眼,对其行mVEP检测,其中老年性白内障27例30眼,合并青光眼的白内障患者25例30眼(青光眼均为慢性闭角型缓解期或慢性进行期),正常对照组30眼.所有患者均行超声乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术.结果 mVEP检测正常对照组主波振幅和潜伏期分别是 (182.86±10.87)nV、(94.59±8.45)ms,老年性白内障组主波振幅和潜伏期分别是(176.95±10.37)nV、(95.59±8.45)ms,2组差异无统计学意义(P＞0.05);合并青光眼的白内障组主波振幅和潜伏期分别是(138.15±6.88)nV、(98.90±6.44)ms,与正常对照组及老年性白内障组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);合并青光眼的白内障组中心4位点振幅(214.65±7.28)nV、(193.83±6.01)nV、(239.77±8.42)nV、(212.69±7.06)nV和潜伏期(101.39±6.60)ms、(103.58±6.76)ms、(103.86±6.78)ms、(109.66±7.16)ms与正常对照组4位点振幅(290.73±10.95)nV、(258.40±10.09)nV、(272.26±10.87)nV、(295.34±11.62)nV,潜伏期(97.86±8.18)ms、(98.28±7.86)ms、(94.96±8.46)ms、(94.20±8.39)ms及老年性白内障组振幅(286.96±11.02)nV、(254.84±9.81)nV、(268.72±10.37)nV、(291.61±11.25)nV,潜伏期(98.08±6.41)ms、97.98±6.25)ms、(97.14±6.61)ms、(96.28±6.76)ms比较差异均有统计学意义(P＜0.05).白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后佳矫正视力≥0.8者,无明显眼底病变,其mVEP中心平均振幅(276.33±10.87)nV和潜伏期(93.43±8.31)ms,与正常对照组(279.21±10.09)nV、(92.32±8.22)ms比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后佳矫正视力低于0.3者眼底检查有明显改变(术后检查证实),其mVEP中心平均振幅(221.29±5.62)nV和潜伏期(104.62±6.82)ms,与正常对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 术前对合并青光眼的白内障患者检测mVEP,可作为预测术后视功能的一种新方法.
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多焦视皮质诱发电位检查对白内障患者术后视力的预测
目的:评价术前多焦视皮质诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)检查对白内障术后视力的预测价值.方法:随机选取白内障患者共52例60眼,其中老年性白内障27例30眼,合并青光眼的白内障25例30眼(青光眼均为慢性闭角型缓解期或慢性进行期),术前对其行mVEP检查,另取正常对照组30眼.所有患者均行超声乳化联合折叠人工晶状体植入术.患者于术后1wk;1,3mo复查佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA).结果:正常对照组mVEP检测平均主波振幅和潜伏期分别是183±11nV、95±8ms,老年性白内障组平均主波振幅和潜伏期分别是177±10nV、96±8ms,2组在统计学上无显著性差异(P>0.05);合并青光眼的白内障组平均主波振幅和潜伏期分别是138±7nV、99±6ms,与正常对照组及老年性白内障组均存在显著性差异(P<0.05);白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后BCVA≥0.8者,无明显眼底视功能改变,其mVEP中心位点主波振幅276±11nV和潜伏期93±8ms与正常对照组无显著性差异(P>0.05);而术后BCVA<0.3者,眼底视功能检查有明显改变(术后检查证实),其mVEP中心位点主波振幅221±6nV,潜伏期105±7ms,与正常对照组差异显著(P<0.05).结论:白内障术前mVEP振幅和潜伏期的改变可用来客观判断眼底视功能损害及预测术后视力.术前mVEP正常者高度提示术后视力预后良好,而mVEP检查结果变化显著,提示伴有眼底视功能损害,术后BCVA差.因此术前mVEP检查可作为预测白内障术后视力的一种有效、客观的检查方法.
