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改良黏小管切开扩张术文献资料
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激光房角穿孔对改良黏小管切开扩张术后高眼压的疗效分析
目的 评价掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光房角穿孔(laser goniopuneture,LGP)治疗改良黏小管切开扩张术(visco-canalostomy,VCO)后眼压升高的临床疗效及并发症.方法 选取VCO后高眼压的20例(23眼)原发性开角型青光眼患者为研究对象作回顾性分析.当VCO术后眼压>21 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)时,即在手术部位行LGP,观察术眼LGP术前、术后的眼压及术后并发症.结果 LGP术前平均眼压为(24.09±5.25)mmHg,术后1 h平均眼压降至(11.42±3.04)mmHg,激光后1周、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月平均眼压分别为(12.32±2.54)mmHg、(12.43±2.52)mmHg、(12.96±3.42)mmHg、(14.52±2.70)mmHg、(15.04±2.92)mmHg、(16.20±3.06)mmHg,激光前后眼压比较差异有统计学意义(F=72.65,P< 0.01);术后3周1例(1眼)-过性低眼压性浅前房伴脉络膜脱离,术后随访12个月发现1例(1眼)发生虹膜嵌顿.术后24个月虹膜周边前粘连1例(1眼).结论 LGP能有效和安全地改善VCO后小梁网一后弹力膜的房水低滤过状态,降低眼压,降低再次手术率,是VCO的有效补充;LGP提高了VCO的远期手术成功率,是安全有效的治疗方式.
