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Pentacam测量LASIK术后角膜前表面变化的研究
目的 研究LASIK术后角膜前表面形态的变化及影响因素,评估LASIK的安全性和可预测性.方法 将52例(102眼)施行LASIK的近视及近视散光患者按照承载因子(loading fator,LF;LF=术前中央角膜厚度/术后剩余基质床厚度)不同分为3组,LF＜1.6者为A组(50眼),1.6≤LF＜1.7者为B组(25眼),1.7≤LF≤2.0者为C组(27眼),分别于术前及术后2d、7d、1个月和3个月时用Pentacam测量角膜表面变异指数(index of surface variance,ISV)、垂直不对称指数、高度不对称指数、圆锥角膜指数、中心圆锥角膜指数和高度偏心指数.结果 3组患者术后ISV、垂直不对称指数和高度偏心指数均较术前明显增大(均为P＜0.05),术后2～7d时达到大,之后均有所下降,A组患者术后3个月较术后1个月仍有明显下降(均为P＜0.05),B、C两组术后3个月与术后1个月时相比差异均无统计学意义(均为P＞ 0.05).3组患者术后3个月内高度不对称指数值均较术前明显增大(均为P＜0.05).3组患者术后3个月内圆锥角膜指数和中心圆锥角膜指数值均较术前明显降低(均为P＜0.05).术后3个月ISV与术前ISV的差值△ISV与术前验光度数、LF和术后剩余基质床厚度呈显著线性相关(相关系数分别为0.819、0.517、0.464,均为P=0.000),但与角膜实际切削量、角膜前表面大曲率和角膜前表面形态因子均无线性相关关系(均为P ＞0.05).结论 LASIK术后角膜前表面不规则性较术前明显增大,但LF＜1.6的患者术后角膜不规则性恢复情况明显优于LF≥1.6的患者.LF是综合考虑了术前中央角膜厚度和术后剩余基质床厚度的更全面的LASIK手术安全评价指标,LF≤2.0是安全的LASIK手术范围.
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高度近视患者LASIK术后角膜后表面曲率变化的析因分析研究
目的:研究高度近视患者实施准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)手术后角膜后曲率的改变,并探讨影响角膜后表面曲率改变的因素.方法:选取201 1年5月～2013年5月期间于武警总医院眼科实施LASIK手术治疗的高度近视患者60例,对120例眼使用orbscanⅡ裂隙扫描角膜地形图系统分别在术后30、60、90、180 d测量角膜后表面曲率,对比后表面曲率变化,并分析其与术前眼压、承载因子之间的关系.结果:术前及术后30、60、90、180 d的角膜后表面曲率半径分别为(6.53±0.24)、(6.40±0.25)、(6.44±0.23)、(6.41±0.22)、(6.38±0.21)μm,析因实验结果表明不同术前眼压以及承载因子都会造成术后早期角膜后表面曲率不同,且术后早期角膜后表面曲率变化与术前眼压以及承载因子呈正相关的关系.结论:LASIK术后60 d内患者角膜后表面存在向前膨隆,向前膨隆在术后60 d后逐渐恒定,向前膨隆与术前眼压、承载因子成正相关关系.
关键词： 角膜后表面曲率 术前眼压 承载因子 高度近视 准分子激光原位角膜磨镶术
