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急性脑梗死合并顽固性低钠血症1例报告
1 临床资料患者男性,80岁.因嗜睡10 d,左侧肢体活动不灵7 d,于2012-06-25入院,既往有高血压、脑梗死病史,平素少盐饮食,心肺听诊无明显异常.神经系统检查:昏睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体无自主动作,右侧肢体能自主伸屈,左侧肢体肌张力低,四肢腱反射减退,左侧病理征阳性,四肢无水肿,余检查不合作.
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桥本氏甲减并顽固性低钠血症误诊1例
目的提高对甲状腺机能减退引起的全身低代谢综合征的认识。方法对我院经治1例桥本氏甲减并顽固性低钠血症的临床资料进行回顾性分析。结果患者经限制液体入量、左旋甲状腺素替代治疗和适当口服补充氯化钠等治疗,病情稳定好转出院。结论桥本氏甲减导致低钠血症发生的病情进展缓慢,缺乏典型的临床症状,临床医生应加强对该病的认识,严密病情随访观察,以减少漏诊或误诊所致的并发症。
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托伐普坦治疗心力衰竭合并顽固性低钠血症的疗效观察
目的:观察托伐普坦治疗心力衰竭合并顽固性低钠血症的效果.方法:40例患者均经过强心(西地兰)、利尿(呋塞米)及扩血管(硝酸甘油)静脉用药效果欠佳,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),对照组继续原治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予口服托伐普坦(苏麦卡)15mg,qd,连用5天.观察治疗前后两组的总尿量、LVEF及心功能改变.结果:托伐普坦应用第一天尿量即显著增加,治疗5天后治疗组总尿量明显增加(P<0.001).治疗后LVEF明显提高(P<0.01),与对照组相比差异非常显著(P<0.01).BNP治疗后降低明显(P<0.01),与对照组相比差异非常显著.治疗组心功能改善总有效率95%.结论:托伐普坦治疗心力衰竭合并顽固性低钠血症效果确切.