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  • 血浆止血标志物与静止性腔隙性梗死的关系

    作者:刘亚君;耿爽;尹红蕾;杜明瑶;赵晶;王运良

    目的:探讨血浆止血标志物浓度与静止性腔隙性梗死间的关系。方法选择131例核磁共振(MRI)检查发现腔隙性梗死而无临床症状的患者,与143例年龄和性别相匹配、MRI 检查无腔隙性梗死的对照组,观察血浆止血标志物与腔隙性梗死间的关系。结果在调整年龄、性别等因素后,静止性腔隙性梗死患者的血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原、D二聚体和β血小板球蛋白(β-TG)浓度明显高于对照组,而纤溶酶原、组织纤溶酶原激活物(tPA)抗原、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)抗原、可溶性血栓调节蛋白(sTM)和 C 反应蛋白浓度与对照组相比无明显变化。结论vWF、纤维蛋白原、D 二聚体和纤维蛋白原与静止性腔隙性梗死明显相关,提示止血因子改变参与腔隙性梗死的发生,为腔隙性梗死的临床预防提供理论依据。

  • 活动性与陈旧性静止期肺结核患者血清抗体阳性率及其免疫功能指标情况分析

    作者:朱春燕

    目的 探讨活动性与陈旧性静止期肺结核患者血清结合抗体和PPD实验阳性的价值,并分析两者免疫功能指标变化情况.方法 选择50例活动性肺结核患者,并与50例陈旧性静止期肺结核患者,比较两组患者血清结核抗体与PPD实验阳性比率,并统计TNF-α、IL-1、IL-6变化情况以及血清CD4、CD8以及CD4/CD8比值.结果 活动性肺结核组血清结合抗体阳性和PPD实验阳性的比率均显著高于陈旧性静止期肺结核组(P<0.05),活动性肺结核组TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于陈旧性静止期肺结核组(P<0.05).活动性肺结核组CD4、CD8水平均显著低于陈旧性静止期肺结核组(P<0.05),同时CD4/CD8比值显著低于陈旧性静止期肺结核组(P<0.05).结论 活动性肺结核患者体内的炎症细胞因子往往低于静止期,且患者的免疫功能显著下降,出现血清结合抗体和PPD实验阳性的比率显著升高.

  • 活动性肺结核患者抗结核治疗后血清炎症因子动态水平改变与预后关系研究

    作者:袁媛

    目的 研究活动性肺结核患者治疗过程中炎性因子的动态变化与患者的预后评估关系.方法将2014年1月至2016年1月间该院感染科158例活动性肺结核患者纳入研究,在接受临床抗结核治疗3个月后根据痰菌转阴情况分为痰菌转阴组124例,痰菌阳性组34例,痰菌转阴组、痰菌阳性组于治疗前、治疗3个月后、治疗9个月后分别检测炎性因子并与对照组比较.结果 治疗过程中两组治疗前、治疗3个月以及治疗9个月后炎性因子IL-1、IL-6、INFγ、TNFα水平均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组炎性因子治疗前、治疗3个月以及治疗9月IL-10有不同程度的升高,差异均有统计学意义(P<0.05);痰菌转阴组、痰菌阳性组治疗9个月后,肺部病灶吸收率、经χ2检验分析比较,差异有统计学意义(P<0.05),痰菌转阴组肺部病灶吸收率,预后效果优于痰菌阳性组.结论 炎性因子的动态监测有助于肺结核患者的疗效评价及预后评估.

  • 垂体促甲状腺激素瘤的临床分析与诊治探讨

    作者:叶凡豪;龙彪;许洁;俞捷;李显文;杨孟雪;杨波;廖玉兰;李娅;代敏;李凤萍;李思成;李洁;王雪梅

    目的:探讨垂体促甲状腺激素 (thyrotropin, TSH) 瘤的不同临床表现, 提高对垂体TSH瘤的认识, 降低漏诊率和误诊率.方法:收集3例不同类型的垂体TSH瘤或可疑为垂体TSH瘤患者的临床特征、生化指标、影像学资料、免疫组化结果、手术方式和术后情况.结果:1例以甲状腺毒症和甲状腺肿大为首发症状及体征, 2例以肿瘤占位效应为首发症状;2例甲状腺素水平升高, 3例TSH均升高;3例垂体磁共振成像 (magnetic resonance imaging, MRI) 均提示垂体大腺瘤;1例行"肿瘤切除术", 2例行"经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术";2例免疫组化TSH阳性;随访过程中2例术后出现"腺垂体功能减退症", 经过补充垂体激素治疗目前病情均较稳定.结论:经典的垂体TSH瘤临床较容易识别, 但特殊类型的垂体TSH瘤比较容易漏诊或误诊, 需要加强医务工作者对垂体TSH瘤各种临床表现的认识, 针对各种类型的患者进行个体化诊治.

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