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中心静脉血氧饱和度及中心静脉-动脉二氧化碳氧分压差与重型颅脑损伤患者预后的关系
目的:分析中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation ,ScvO2)与中心静脉-动脉二氧化碳氧分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference ,Pcv-aCO2)和重型颅脑损伤患者预后的关系。方法选取我科2011-01—2014-05收入ICU的重型颅脑损伤患者100例。按照ScvO2和Pcv-aCO2水平分为1、2、3、4组,对比4组患者治疗24 h后的血清学指标、一般情况和外周动脉血气,对比4组临床结局。结果1~4组治疗后24 h的血清乳酸浓度、hs-CRP和S100B蛋白依次显著降低,而乳酸清除率依次显著增高(P<0.05)。1~4组治疗后24 h的CVP、MAP和尿量依次显著升高,而A‐PACHEⅡ评分依次显著降低(P<0.05)。1~4组治疗后24 h的氧分压、pH值和BE值依次显著升高,而二氧化碳分压依次显著降低(P<0.05)。1~4组住ICU时间、出院时NIHSS评分和住院期间病死率依次降低(P<0.05)。结论 ScvO2联合Pcv-aCO2可有效预测重型颅脑损伤患者的预后,对其治疗有一定的指导意义。
关键词: 中心静脉血氧饱和度 中心静脉-动脉二氧化碳氧分压差 重型颅脑损伤 预后