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  • 肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症

    作者:刘敬;曹海英;王华伟;韩涛;梁静;李静雅;邢蒙;杨常栓;刘颖

    目的 研究肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)的诊断价值.方法 2012年5月至12月在北京军区总医院附属八一儿童医院NICU住院,经临床表现、动脉血气分析和胸部X线检查确诊为TTN的40例患儿为研究组,同期住院的30例非肺病患儿为对照组.在安静状态下,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线、腋中线、腋后线为界,将肺脏分为前、侧、后3个区域,探头与肋骨垂直或平行分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查,并与传统胸部X线检查结果作对照.结果 双肺点、肺泡-间质综合征或白肺、胸膜线异常、A-线消失、胸腔积液和彗星尾征等是TTN的常见超声声像图表现,无肺实变和支气管充气征.其中,双肺点对TTN诊断的敏感性和特异性均为100%.结论 肺脏超声诊断TTN准确可靠,值得在新生儿临护病房内开展.

  • 肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症的价值

    作者:刘敬;曹海英;陈水文;孔祥永;李秋平;李丽华;封志纯

    目的:评估肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症(TTN)的诊断价值。方法2014年1月至12月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院、并接受肺脏超声检查的患儿1358例,经病史、临床表现、动脉血气分析、胸部 X 线检查和肺脏超声检查,入院时无肺部病变者412例,TTN 228例、呼吸窘迫综合征(RDS)358例、胎粪吸入综合征(MAS)85例、感染性肺炎215例、其他60例。在安静状态下,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线和腋后线为界,将肺脏分成前、侧、后3个区域,探头与肋骨垂直或平行分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查,并与传统胸部 X 线检查结果进行对照。结果TTN 的主要超声特点是肺水肿,重者在超声影像上表现为白肺或致密 B-线,致密 B-线对诊断重度 TTN 的敏感性为100.0%、特异性为95.3%;轻度 TTN 表现为肺间质综合征或双肺点;双肺点可在轻度 TTN 或其他疾病如 RDS、MAS 等的恢复期出现,TTN 时无肺实变和支气管充气征。胸腔积液在各种肺疾病时均可出现,而胸膜线异常、A-线消失、B-线或肺间质综合征则是各种肺脏疾病的共同超声声像图表现。结论超声诊断 TTN 准确可靠,其主要依据是肺水肿,而无肺实变和支气管充气征,但双肺点不是 TTN 的特有征象,而致密 B-线或白肺则是重度 TTN 的敏感特异性征象。

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