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经皮钢板内固定手术治疗pilon Ⅲ型骨折的疗效分析
目的 观察经皮钢板内固定手术(MIPPO)治疗pilon Ⅲ型骨折的临床疗效.方法 随机将86例pilon Ⅲ型骨折患者分为观察组和对照组,各43例,观察组应用MIPPO治疗,对照组应用传统切开复位固定术(ORIF)治疗,分析2组临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组优良率为74.41%,对照组优良率90.70%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组骨折不愈合2例、延迟愈合 1例,并发症发生率6.98%(3/43例),对照组内固定失败1例,切口感染3例,并发症发生率为9.30%(4/43例),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MIPPO虽是较为先进的骨折治疗方法,但其不适于pilon Ⅲ型骨折的治疗,ORIF术更符合pilon Ⅲ型骨折生物力学特征,临床疗效更显著,安全性也较好,可根据患者的病情加以选择.
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传统切开复位固定与MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折疗效观察
目的 探讨pilon Ⅲ型骨折应用骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术(MIPPO)疗效.方法 回顾性分析2010年10月到2011年9月治疗46例pilon Ⅲ型骨折患者的临床资料,随机分为骨折切开复位内固定手术组与经皮钢板内固定手术组(MIPPO)各23例.结果 采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组优21例,差2例,优良率为91.3%,MIPPO组优14例,差9例,优良率为60.87%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的pilon Ⅲ型骨折患者更佳;其设计更符合pilon Ⅲ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效.
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可吸收棒治疗桡骨头骨折的疗效分析
目的探讨桡骨头骨折采用切开复位可吸收棒结合微型钢板固定手术方式并分析其疗效。方法本组9例，男7例，女2例，均为Mason I、Ⅲ型骨折，其中2例累及桡骨颈，对7例Mason I 型桡骨头骨折病例采用切开复位可吸收棒内固定手术，必要时取自体骨进行植骨，2例MasonⅢ伴桡骨颈骨折则加用微型T型钢板内固定。结果随访12~28个月，平均19.3个月，所有桡骨头骨性愈合，无桡骨头缺血性坏死，1例肘关节运动受限，但X线片见骨性愈合。按照Brobrg和Mor ey的肘关节评分标准，肘关节的功能评分平均为82分，其中优4例，良4例，优良率85.7%。结论本组9例均为Mason I、Ⅲ型，作者认为通过可吸收棒结合微型钢板固定，对有骨缺损和塌陷的桡骨头进行植骨是手术治疗桡骨头骨折的可行方法。
