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两种不同经皮气管切开术在危重症患者救治中效果分析
目的 比较牛角型经皮气管切开术(GWCH)和经皮气管旋切术(GWDS)在危重症患者救治中的效果.方法 收集2015-01—2018-11间在惠州第一人民医院住院期间行气管切开术的375例危重症患者.根据不同术式分为2组,GWCH组(175例)行GWCH,GWDS组(200例)行GWDS.对两种术式的安全性进行分析.结果 2组切口长度、切口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).GWCH组手术时间、术中出血量及并发症发生率均短于或少于GWDS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GWCH在危重症患者的抢救中可以安全、快速、有效建立人工气道,有利于提升救治成功率.
关键词： 危重症患者 牛角型经皮气管切开术 经皮气管旋切术 -
探讨急诊科经皮气管旋切术的手术配合及护理方法
目的 探讨急诊科实施经皮气管旋切术(PDT)的手术配合及护理方法.方法 2015-01-2017-01间,郑州大学第二附属医院急诊科对80例脑外伤、脑出血等患者急诊实施经皮气管旋切术.术前及时做好病情监测和器械、药品等准备;术中严密观察生命体征变化,规范与医生进行手术配合;术后系统实施呼吸道管理及预防出血、切口感染等并发症的护理干预.结果 本组80例患者均顺利完成PDT手术.手术时间8.26 ～15.62 min,切口出血量4.50～9.20 mL.术后出现2例切口感染和1例皮下气肿,给予对症处理后痊愈或自行吸收.术中及术后未发生心跳及呼吸骤停、气胸、气管壁损伤、气管食管瘘等并发症及气管套管脱出等意外事件.结论 PDT用于急诊危重病患者的抢救,具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,全面、及时、细致做好PDT的手术配合及围术期护理干预,可提高患者PDT手术的成功率,促进患者早期康复.
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120例经皮气管旋切术患者的临床疗效分析
目的 分析经皮气管旋切术在ICU的应用效果,为手术提供参考.方法 选取2014年1月至2016年1月在本院ICU进行气管切开患者240例为观察对象,根据气管切开方法分为对照组与观察组各120例.对照组实施传统气管切开术进行治疗,观察组实施经皮气管旋切术进行治疗,观察两组患者手术时间与术后并发症发生情况,评估手术效果.结果 观察组患者出血量、手术时间与切口长度显著低于对照组.观察组患者术后2.50％出现切口溢痰、0.00％出现心跳骤停、12.50％出现皮下气肿、5.00％出现术后出血、5.83％出现气管狭窄,均显著低于对照组的16.67％、3.33％、25.83％、15.00％、16.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疗效优者为81.67％,优良率为91.67％,均显著高于对照组的67.50％、80.83％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者77.50％手术难度为Ⅰ显著高于对照组的65.00％,0.00％手术难度为Ⅲ显著低于对照组的3.33％ (P＜0.05).结论 经皮气管旋切术操作简便,切口小,并发症发生率低,安全性高,效果显著.
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经皮气管旋切术在急性脑梗死患者中的应用
目的：观察经皮气管旋切术治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选择2014年5月至2015年5月于我院神经外科治疗的急性脑梗死患者，其中以40例经皮气管旋切术治疗者作为观察组，40例常规气管切开术治疗者作为对照组。比较两组患者的手术情况（手术时间、出血量、切口范围、住院时间）、神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间少于对照组[(6.84±1.01) min vs (15.45±2.62) min]，术中出血量低于对照组[(21.64±1.41) mL vs (25.69±1.53) mL]，切口范围低于对照组[(1.20±0.20) cm vs (4.52±0.47) cm]，住院时间少于对照组[(5.34±0.67) d vs (7.26±0.63) d]，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗1周后，观察组患者的神经功能缺损评分和ADL评分分别为(27.56±4.35)分和(50.28±4.20)分，与对照组的(27.68±4.31)分和(50.43±4.15)分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组总并发症发生率为10.00%(4/40)，低于对照组的60.00%(24/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规气管切口术比较，经皮气管旋切术治疗急性脑梗死所需手术时间较短，术中出血量少，并发症发生率较低，值得临床推广应用。
