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人工股骨头置换和PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的 观察并分析人工股骨头置换手术和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的临床效果.方法 选择2014年1至2015年12月30例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数法将患者随机分成观察组和对照组,每组15例.观察组采用人工股骨头置换手术治疗,对照组采用PFNA内固定手术治疗.观察并比较两组患者的手术时长、术中出血量、下地活动时长、住院时长四项指标,分析两组在术后一年时间内改良Harris评分情况,并比较两组并发症发生率.结果 本研究观察组术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下地活动时长少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时长、手术时长比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后1年内两组改良Harris评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定治疗术操作更方便,术中出血量少,有效降低并发症发生率,是治疗粗隆间骨折的首选.人工股骨头治疗术更利于患者恢复下地行走,可以促进患者的有效恢复,也是一种可选择的方法 .两种方法 各有优势,在治疗高龄粗隆间骨折患者时都取得了较为满意的结果 ,都值得推广应用.
关键词: 人工股骨头置换 股骨近端防旋髓内钉内定 高龄股骨粗隆间骨折 临床疗效