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门静脉血K-ras和p53基因突变与胃癌骨转移的关系
目的:探讨门静脉血K-ras、p53基因突变与胃癌骨转移的关系.方法:应用PCR-SSCP技术,对胃癌患者的门静脉血、外周静脉血分别进行K-ras、p53基因检测,术后随访1.2～3年,了解骨转移情况.结果:62例胃癌患者外周血和门静脉血中的p53 和K-ras突变阳性率分别为8.06%、4.83%和38.71%、33.87%;其中11例发生了骨转移,有无骨转移p53和K-ras突变阳性率分别为81.82%、72.73%和19.92%和13.61%;剖腹后探查前或胃癌探查后门静脉血p53和K-ras突变阳性率分别为38.71%、33.87%和56.45%、62.90%,上述指标两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:检测门静脉血K-ras、p53基因突变对预测胃癌骨转移,判断预后有重要意义.
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幽门螺杆菌及其cagA因子与胃腺癌的关系
目的:探讨Hp与胃腺癌的相关性,特别是cagA因子与胃腺癌的相关性.方法:利用血抗Hp-IgG、RUT、PCR-Hp-DNA3种方法检测270例病人耳垂血或胃粘膜活检组织中的Hp及其cagA基因.结果:Hp感染率为68.52%(无性别差异),cagA+Hp感染率为54.73%(男性64.00%>女性41.94%,P<0.05).cagA+Hp致胃炎程度及活动性均较cagA-Hp及Hp-者高(P<0.05);男性感染cagA+Hp更易发展为CAG、IM(P<0.05);感染Hp者胃腺癌的分化程度低,且向周围浸润及淋巴结转移的能力强(P<0.05),但与cagA因子无关(P>0.05);非贲门腺癌患者血抗Hp-IgG抗体阳性率为76.32%,大于贲门癌(52.90%)(P<0.05).结论:Hp感染与胃腺癌发生、发展相关;cagA因子可能为胃腺癌,特别是男性胃腺癌的致癌因子之一,主要作用于胃腺癌发生的早期阶段.
