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黄芪桂枝五物汤加减胶囊联合运动疗法治疗糖尿病周围神经病变60例
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减胶囊联合运动疗法治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效.方法:将120例糖尿病周围神经病变患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.两组均接受糖尿病教育,通过饮食控制、适当运动、选用口服降糖药或胰岛素,使空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下,糖化血红蛋白＜7.5％,并根据患者血压和血脂情况,选择药物使血压、血脂控制在正常的范围内.对照组给予甲钴胺胶囊500μg/次,3次/d,口服;贝前列素钠片40μg/次,3次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上加服黄芪桂枝五物汤加减胶囊(黄芪、当归、桂枝、红花、芍药、川芎、生姜、大枣),由金昌市中西医结合医院制剂室水煎浓缩成1∶1浓度煎剂,严格按照制作工艺加工成胶囊,每粒含药0.3g,4粒/次,2次/d.同时给予运动疗法,运动时间为10～15 min.两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组痊愈14例,显效24例,有效15例,无效7例,有效率为88.33％;对照组痊愈9例,显效19例,有效18例,无效14例,有效率为76.67％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后中医临床证候评分对比,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者胫神经和腓总神经MCV及SCV均高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗后,IL-6、hs-CRP、TNF-α浓度治疗组较对照组明显降低,差别均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后治疗组睡眠质量总分优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:黄芪桂枝五物汤加减胶囊联合运动疗法能够显著改善DPN的临床症状以及体征,缓解疼痛,提高神经传导速度和改善睡眠质量,显示出良好的治疗效果,值得在临床上进一步推广运用.
