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干燥综合征患者唾液腺摄取及分泌功能评价参数选择
目的 选择评价干燥综合征(SS)患者唾液腺摄取及分泌功能的佳参数.方法 SS患者74例(A组),其他结缔组织病患者36例(B组),甲状腺结节患者27例(C组),分析各组唾液腺动态显像结果,比较腮腺及颌下腺的峰计数、摄取率、分泌分数、分泌值及刺激后口腔大计数,使用ROC分析上述参数诊断SS的灵敏度、特异度及准确性.结果 与B、C组比较,A组唾液腺峰计数、摄取率、分泌值及刺激后口腔大计数减少(P均＜0.05).ROC分析显示,腮腺峰计数的AUC(0.894)高于腮腺摄取率(0.791),颌下腺峰计数的AUC (0.878)高于颌下腺摄取率(0.807);刺激后口腔增大计数的AUC(0.923)高于腮腺分泌值(0.753)、颌下腺分泌值(0.859).以腮腺峰计数＜9作为诊断SS的标准时,灵敏度、特异度、准确性分别为75.68％、96.83％、89.32％;以颌下腺峰计数＜7作为诊断标准时,灵敏度、特异度、准确性分别为72.60％、93.65％、86.05％;以刺激后口腔大计数＜13作为诊断标准时,灵敏度、特异度、准确性分别为74.32％、95.24％、87.78;以这三者任何一项减低作为诊断标准时,灵敏度、特异度、准确性分别为94.59％、87.30％、91.24％.结论 峰计数和刺激后口腔大计数分别是评价SS患者唾液腺摄取及分泌功能的佳参数,以腮腺峰计数、颌下腺峰计数和刺激后口腔大计数三者任何一项减低作为SS诊断标准时的灵敏度、准确性高.
