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深部浸润型子宫内膜异位症手术患者的卫生经济学分析
目的:研究深部浸润型子宫内膜异位症手术治疗的住院费用、住院时间、术后住院时间及其影响因素.方法:通过查阅2000年1月至2009年12月在北京协和医院登记且经手术证实为深部浸润型子宫内膜异位症的病例,比较不同年龄（≤30岁,31 ～40岁,＞40岁）、不同时期（2000～2004年,2005～2009年）、不同病理分型（单纯型,穹窿型和直肠型）、不同手术路径（开腹手术和腹腔镜手术）、不同手术方式（保守和根治/半根治手术）、合并其他类型内异症等不同因素类别的平均住院费用、平均住院时间和平均术后住院时间,分析这些因素对住院费用和住院时间的影响.结果:总计615例深部浸润型内异症患者纳入研究.深部浸润型内异症患者的平均住院费用显著高于其他内异症病例（8181元vs 7713元,P=0.009）,但是平均年龄、平均住院时间和平均术后住院时间却显著小于其他内异症病例（分别为34.3岁vs 37.6岁,5.7天vs 6.3天以及3.7天vs 4.3天,P均＜0.001）.在众多影响因素中,仅不同手术方式之间的平均住院费用有显著统计学差异(P＜0.001),保守手术费用低,根治性手术费用高.平均住院时间和平均术后住院时间受到多种因素影响,多因素分析显示,手术路径、手术方式和病理分型的影响大（P均＜0.001）,腹腔镜手术、保守手术和单纯型的平均住院时间短,开腹手术、根治手术和直肠型的平均住院时间长.结论:手术路径、手术方式和病理分型是影响深部浸润型内异症手术治疗所需住院费用和住院时间的重要的因素.
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深部浸润型内异症的超声诊断现状
深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endometriosis，DIE)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的一种特殊类型，发病率逐年增加。超声检查作为一种无创、可重复、操作快速简便且可动态观察的诊断方法，以及高敏感性和特异性，它的地位不断提升，已经成为首选的检查方法。本文将就超声检查对DIE的诊断及应用价值进行综述。
