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子宫颈病变分布文献资料
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子宫颈四象限随机活检与阴道镜下定位活检HSIL+检出率比较
目的:通过分析宫颈定位活检及宫颈锥切标本病理HSIL+病变位点,理论上探讨随机点活检与定位活检在HSIL+检出率的差异.方法:回顾研究2016年1月至2018年6月在北京大学第一医院妇科因阴道镜下宫颈多点定位活检病理提示HSIL+,于阴道镜检查活检后1月内行宫颈锥切术的299例患者资料.综合宫颈点活检及宫颈锥切病理结果,对HSIL+病变累及部位、点数进行统计分析.结果:宫颈HSIL+病变常见住点为6点和12点.根据病变所累及位点数将病例分为4组(1～3,4～6,7～9,10～12点).细胞学低级别异常者173例(57.90％),细胞学高级别异常者126例(42.10％),不同的细胞学等级中不同组别所占比率存在统计学差异(P=0.00);HPV16/18阴性者130例(43.50％),阳性者169例(56.50％),两者中不同组别所占比率无统计学差异(P=0.06).58例(19.40％)患者病变点位置未累及3/6/9/12点中任意一点,四组患者累及3/6/9/12点的比率存在统计学差异(P=0.00).结论:阴道镜下四象限随机活检对于HSIL+的检出作用有限,尤其是在病变累及位点数≤3点者,建议阴道镜医生加强培训和实践,掌握阴道镜下定位活检技术,避免HSIL+的漏诊.
