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  • 髋臼前柱解剖学测量及解剖锁定钢板的设计

    作者:孙永建;孔圳;左睿;黄丰;周震正;陈辉文;常思灵

    [目的]通过CT断层扫描数据的三维重建模型构建髋臼前柱表面信息数据库,设计符合髋臼前柱表面形态、具有成角稳定性的解剖锁定钢板.[方法]采集146例全骨盆,男94例,女52例,年龄18~78岁,平均43.6岁.将所获取骨盆.dicom格式数据导入Mimics 17.0软件中进行三维重建,测量髋臼直径大小.再将三维重建数据转入3-matic 9.0软件中,设立截取平面,测量髋臼危险区大小、四方区-髂窝夹角,并根据测量数据,设计两款髋臼前柱解剖锁定钢板.后将设计好钢板模型导入数码铣床制作成实体.[结果]男女髋臼直径分别为(57.37±3.10)mm、(53.28±3.37) mm,髋臼危险区大小分别为(51.76±2.94) mm、(48.18±2.71) mm,差异具有统计学意义(P<0.05).但在四方区-髂窝夹角比较中,男性(116.07±2.88°)和女性(114.67±2.69°)夹角比较差异无统计学意义(P>0.05).设计的各型号的解剖锁定钢板与髋臼前柱表面吻合良好,抽取不同大小髋臼三维图像进行匹配,匹配程度高.所有预设螺钉打入方向均可完全避开髋臼.[结论]髋臼前柱解剖结构存在着个体差异,但这种差异与髋臼大小、性别无明显相关性.设计的解剖锁定钢板与髋臼前柱形态匹配度高,锁定螺钉方向可完全避开髋臼,为复杂髋臼前柱骨折治疗提供了新的选择.

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