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颅盆牵引加全脊柱截骨治疗重度脊柱侧凸和后凸
[目的]介绍颅盆牵引加全脊柱截骨治疗重度脊柱侧凸和后凸的手术方法,并总结185例重度脊柱弯曲的治疗结果.[方法]对重度脊柱侧弯患者,先用颅盆牵引,使重弯变为轻弯,以便置入器械的安装,再在颅盆牵引下进行截骨矫正畸形和内固定手术,术后继续配戴颅盆环制动,术后第2d即可下床站立活动,给护理工作带来极大方便.[结果]作者自1983～2010年,采用此法治疗重度脊柱侧弯185例,平均矫正率70.32％.脊柱截骨断端能够达到坚固的骨性融合,矫正率丢失平均在5°以内,术后晚期并发脱钩4例,均经再次手术固定解决,对矫正效果无影响.1例术后1年并发感染,拆除置入器械后,伤口很快愈合,X线片示植骨愈合良好.1例并发神经根疼痛,尔后逐渐减轻,所有病例未见脊髓损伤和神经系统并发症发生.[结论]颅盆牵引加全脊柱截骨是治疗重度脊柱侧弯的有效方法,对那些仅用单纯器械无法安装、置入困难的病例,经颅盆牵引后,内固定器械容易安装,再加上全脊柱截骨,能使弯曲的脊柱进一步伸直,减轻了内固定器械所承受的负荷力,避免了脱钩、断棍的发生,为治疗重度脊柱侧弯的有效手段.
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头盆环牵引全脊柱截骨内固定治疗重度脊柱弯曲
[目的]介绍头盆环牵引全脊柱截骨加内固定治疗重度脊柱弯曲的手术方法,并总结185例重度脊柱弯曲的治疗结果.[方法]对重度脊柱侧弯患者,先用头盆环牵引,使重弯变为轻弯,以便置入器械的安装,再在头盆环牵引下进行截骨矫正畸形和内固定手术,术后继续配戴头盆环制动,术后第2 d即可下床站立活动,给护理工作带来极大方便.[结果]作者自1983～2003年,采用此法治疗重度脊柱侧弯185例,平均矫正率是70.32%.脊柱截骨断端能达到坚固的骨性融合,矫正率丢失平均在5°以内,术后晚期并发脱钩者4例,均经再次手术固定解决,对矫正效果无影响.1例术后1年并发感染,拆除置入器械后,伤口很快愈合,X线所见植骨愈合良好.1例并发神经根疼痛,而后逐渐减轻,所有病例未见脊髓损伤和神经系统并发症发生.[结论]头盆环牵引加全脊柱截骨是治疗重度脊柱侧弯的有效方法,对那些仅用单纯器械无法安装,置入困难的病例,经头盆环牵引后,内固定器械容易安装,再加上全脊柱截骨,能使弯曲的脊柱进一步伸直,减轻了内固定器械所承受的负荷力,避免了脱钩断棍的发生,为治疗重度脊柱侧弯的有效手段.
