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Ilizarov技术治疗晚期先天性髋关节脱位
[目的]探讨改良Ilizarov技术结合微创截骨术治疗髋关节脱位的初期疗效.[方法]2014年1月～2015年12月,收治先天性髋关节脱位患者32例,其中男性8例,女性24例,平均年龄14.5岁(9～45岁),双侧1例,单侧31例,共33髋;男8例8髋,女24例25髋.应用改良Ilizarov外固结合微创截骨术进行治疗,术前术后采用Harris评分系统、VAS评分法及SF-36量表评分进行评估疼痛及生活能力的改善情况.[结果]所有患者均获得随访,术后平均随访时间11.8个月(6～18)个月,切口均一期愈合,2例术后针道感染,2例早期出现膝关节活动受限,1例术后截骨端出现位移,经对症处理后疗效满意.所有患者步态明显改善.Harris评分由术前的(40.47±2.14)分增加至和拆除外固定后6个月时的(86.32±1.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).VAS评分由术前的(8.53±0.80)分减少至拆除外固定后6个月时的(2.75±1.16)分,差异有统计学意义(P,＜0.05).SF-36评分由术前的(88.69±5.90)分增加至拆架后6个月时的(110.09±5.50),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]改良Ilizarov外固定髋关节重建术治疗延误处理的髋关节脱位可有效缓解髋部疼痛,明显改善生活质量,是延误处理的先天性髋关节脱位患者可选择的治疗方法之一.
关键词： 晚期先天性髋关节脱位 改良Ilizarov技术 微创截骨 髋关节重建 -
改良Ilizarov技术治疗成人桡骨头前脱位
目的：探讨应用改良Ilizarov技术治疗成人桡骨头前脱位的疗效。方法对6例成人桡骨头前脱位，按设计将改良后的三组 Ilizarov 环安放在患肢前臂背侧，距尺骨鹰嘴5.0 cm处行尺骨横行截骨，然后沿其纵轴延长，达适宜长度后，再将尺骨向后成角延长，桡骨头即缓慢复位。结果术后平均随访8个月（3～10个月），桡骨头复位良好稳定；肘关节伸屈活动基本正常，前臂旋前达90°，旋后较术前有明显改善，平均55°；尺骨延长部位全部骨性愈合。其中1例出现个别钉道表浅感染，经处理痊愈。结论应用改良Ilizarov技术治疗成人桡骨头前脱位操作简单，创伤小，不干扰肱桡关节，改良环固定牢靠，复位桡骨头稳定而且肘关节伸屈和前臂旋转功能恢复满意，是临床值得推广的治疗方法。
关键词： 改良Ilizarov技术 成人 桡骨头前脱位
