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输尿管热损伤文献资料
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双根“DJ”管治疗妇科腹腔镜手术输尿管热损伤的应用体会
目的:探讨治疗腹腔镜妇科手术后延迟发现的输尿管热损伤安全、有效、微创的方法.方法:回顾分析4例腹腔镜术后发现输尿管损伤患者的临床资料.其中子宫肌腺症2例、宫颈癌1例、卵巢子宫内膜异位囊肿1例.分别行腹腔镜下全子宫切除、宫颈癌根治、卵巢囊肿切除术.于术后第8天、第8天、第16天、第10天确诊输尿管热损伤,输尿管镜下见损伤处位于输尿管开口上1 ～10 cm,局部苍白破溃,输尿管断裂面达1/3 ～2/3.结果:4例患者中2例放置单根“DJ”管失败后重置双根均获成功;2例直接放置双根“DJ”管成功.4例患者均于置管后3个月拨管,长随访2年余,无异常.结论:对于延迟发现的腹腔镜妇科手术导致的输尿管热损伤,双根“DJ”管的内支架与引流更充分、不堵塞,可有效预防远期瘢痕狭窄、避免再次手术,是有效的保守治疗方式.
