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连续性肾脏替代治疗对ICU危重脓毒症患者免疫功能及预后的影响
目的 分析连续性肾脏替代疗法对ICU危重脓毒症患者免疫功能及预后的影响.方法 选择2012年2月-2015年2月收治的70例ICU危重脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各35例.对照组采取常规治疗,实验组在对照组基础上加以连续性肾脏替代治疗.比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子及免疫细胞功能指标变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组临床治愈率为68.6％,显著高于对照组的42.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组治疗后IL-1、IL-6、CRP水平分别为(22.2±3.8)、(60.0±18.6)ng/L、(21.5±7.5)mg/L、(40.0±10.4)、(111.3±18.0)ng/L、(31.2±6.3)mg/L,均明显低于治疗前的(111.8±21.9)、(198.2±15.7)ng/L、(68.2 ± 14.5)mg/L,(110.7±19.6)、(197.9±17.4)ng/L、(66.9±14.8)mg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组与对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(68.6±7.5)％、(40.4±7.7)％、(1.61±0.30)、(48.5±8.7)％、(34.8±7.5)％、(1.20±0.33),均明显高于治疗前的(41.4±8.3)％、(20.8±5.9)％、(1.07±0.11)、(41.0±7.4)％、(21.3±5.4)％、(1.07±0.13),差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后IL-1、IL-6、CRP、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 连续性肾脏替代治疗ICU危重脓毒症临床治愈率高,能明显减轻炎性反应,改善机体细胞免疫功能.
