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小儿脑性瘫痪的早期康复干预对患儿预后的影响
目的 探讨早期干预对提高脑瘫患儿生活质量及疗效的作用.方法 将2009年9月-2010年12月在我院住院治疗的脑瘫患儿64例随机分为干预组和对照组,各32例,干预组在常规治疗的基础上给予系统的干预治疗包括增加学前教育、引导式教育、认知、心理行为等干预措施.分别于干预前和3个月后对两组脑瘫儿童进行康复疗效评估,采用88项粗大运动功能测量表(GMFM88)和儿童功能独立评表(WeeFIM)量表评定.结果 3个月后,两组脑瘫儿童的GMFM功能区得分均较前显著提高,干预组的得分明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).两组训练3个月后(WeeFIM)评分值均较训练前增加,且干预组增加明显,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 医学康复合并早期康复干预教育可以明显改善学龄前脑瘫儿童的粗大动功能,改善患儿的认知、言语和社会适应能力.
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表面肌电图在脑瘫患儿疗效评估中的应用研究
目的:探讨表面肌电图(sEMG)在学龄期脑瘫患儿疗效评估中的应用价值.方法:对60例痉挛型双瘫型脑瘫患儿进行综合康复治疗.治疗前后分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM)和表面肌电仪对患儿进行测试,分析肌电积分值(iEMG)、均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)、平均肌电值(AEMG).结果:60例患儿治疗前后GMFM量表A、B、C区评分比较差异无统计学意义,治疗3个月后D、E区及总分均较治疗前明显提高(P＜0.01).60例患儿治疗3个月后功能位腓肠肌、股四头肌iEMG值均较治疗前明显下降(P＜0.01),RMS、AEMG、MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义；大等长收缩(MIVC)状态下腓肠肌、股四头肌iEMG、RMS及AEMG值均较治疗前明显提高(P＜0.01),MF及MPF值治疗前后差异无统计学意义.结论:sEMG能够定量反映肌肉功能的水平,可作为脑瘫患儿疗效评估的电生理学方法.
