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再生障碍性贫血/治疗学文献资料
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再生障碍性贫血实验分组与环孢素A疗效关系研究
目的观察再生障碍性贫血(AA)实验分组与环孢素A(CSA)疗效的关系,探讨指导临床合理选用CSA的实验依据.方法CFU-GM培养采用微量甲基纤维素法.HLA-DRB1*1501表达采用聚合酶链反应一序列特异引物法(PCR-SSP).结果CSA治疗组6个月内有效率明显高于常规治疗组(P＜0.01).按发病机理分组,各组间CSA疗效无差异(P＞0.05).体外CSA敏感组CSA疗效高于不敏感组(P＜0.05).HLA-DRB1*1501阳性表达且对CSA治疗有效者多对CSA依赖(P＜0.01).CSA体外敏感性和/或HLA-DRB1*1501表达阳性者CSA疗效明显高于这两项结果阴性者(P＜0.05).结论①CSA是治疗各种类型AA的有效药物,较常规治疗疗效提高、疗程缩短.②CSA体外干预实验能较好地预测部分AA CSA的疗效,其特异性强,但敏感性较低.③HLA-DRB1*1501阳性表达且CSA治疗有效者则强烈提示CSA依赖,为CSA治疗AA在疗程设定上有指导意义.④CSA体外干预实验结合HLA-DRB1*1501表达可进一步提高对CSA疗效预测的敏感性.
关键词： 再生障碍性贫血/治疗学 环孢菌素 体内外研究
