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血小板和淋巴细胞比率与高血压脑出血的关系
目的 预测血小板/淋巴细胞比率(PLR)对高血压脑出血的诊断价值,探讨PLR水平与高血压脑出血的关系.方法 选取高血压脑出血患者200例(研究组),健康正常者200例(健康组),计算并比较2组PLR的水平.用ROC曲线预测PLR对高血压脑出血的诊断价值,将研究组中PLR＜cut off值的患者归为PLR低值组(低值组)、PLR≥cut off值的患者归为PLR高值组(高值组),并比较它们的相关指标.结果 研究组PLR高于健康组[(171.0士72.5)比(112.3±53.5),P＜0.05].用ROC曲线结果显示曲线下面积(AUC)为0.897(95 ％CI 0.852～0.942,P＜0.05),cut off值为154.642,敏感性84％,特异性84％.高值组(n=89)较低值组(n=114)年龄更大,贫血发生率、心梗发生率、吸烟率、血小板和中性粒细胞的计数、住院及随访1年病死率也更高,淋巴细胞计数更低(均P＜0.05).结论 PLR对高血压脑出血患者有较高的诊断价值,且是预后不良的独立危险因素.
关键词： 血小板和淋巴细胞比率 高血压脑出血 临床资料 病死率 -
血小板和淋巴细胞比率对急性冠状动脉综合征患者住院和长期病死率的预测
目的 比较急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者和正常人血清中的血小板/淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR),探讨PLR与ACS患者临床病理特征之间的关系及其预测ACS患者住院及长期病死率的价值.方法 选择2010年2月至2013年12月于广西柳州钢铁集团公司医院就诊的ACS患者500例(ACS组),冠状动脉造影正常者300例(对照组).根据血常规结果计算PLR并比较其在ACS组和对照组中的差别;按PLR大小将ACS患者分为PLR低值亚组(PLR＜174.9)和PLR高值亚组(PLR≥174.9),并对低值亚组和高值亚组患者的临床病理特征、住院及长期病死率进行比较.结果 ACS患者PLR比对照组高,差异有统计学意义(175±106.1 vs.100.0±84.9,P＜0.05).与PLR低值亚组相比,PLR高值亚组的年龄更高、Killip心功能分级更高、贫血发生率更高,血小板和中性粒细胞的计数更高.另外,在PLR高值亚组中,肌酸激酶同工酶峰值、心肌肌钙蛋白T峰值和低密度脂蛋白浓度也是明显上调的;住院期间严重事件如室性心动过速、心力衰竭和胃肠出血等也更容易出现.ACS患者平均随访1年,期间共34例患者死亡,其中PLR低值亚组死亡12例,病死率为4.0％,PLR高值亚组死亡22例,病死率为10.8％,Kaplan-Meier生存函数曲线表明,与低值亚组比较,高值亚组患者1年生存率显著降低.COX回归分析表明,在校正了可能与病死率相关的危险因素后,PLR仍是随访期间的死亡独立预测因子,与PLR低值亚组比较,PLR高值亚组患者随访期间死亡危险比为2.24(95％ CI:1.53～4.74,P＜0.001).结论 PLR在ACS患者中明显上调,是ACS患者随访期间死亡密切相关的独立危险因素.
关键词： 冠状动脉疾病 血小板和淋巴细胞比率 临床病理特征 病死率
