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脑转移为首发文献资料
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以脑转移为首发的肺癌患者的临床特点及预后影响因素分析
目的 分析以脑转移为首发的肺癌患者的临床特点,探究影响其预后效果的因素.方法 选取以脑转移为首发的肺癌患者500例,通过分析患者临床特征,用Kaplan-Meier计算患者生存率、中位生存期、绘制患者累积生存函数曲线,用Log-rank对相关因素行单因素分析,用Cox回归模型对单因素分析后有统计学意义的因素进行多因素预后分析.结果 500例患者中有438例患者经过随访收集到完整资料,总随访率为87.6%,患者发病时常见的神经系统症状为颅高压症状,病理类型主要以腺癌为主,占总患者的55.7%,肺癌脑转移部位主要以大脑幕上为主,占总患者的55.9%,438例患者中位随访时间为16个月,中位生存期为15个月,1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为53.7%、32.6%、21.3%、13.9%、9.4%,单因素分析患者的年龄是否>60岁、发病急缓、病理类型是否为腺癌、病理类型是否为低分化癌,肺部原发病灶是否放疗,手术治疗是否联合SRS技术6个因素对患者生存率有影响,多因素分析显示患者的年龄是否>60岁、发病急缓、病理类型是否为腺癌,有无靶向治疗既往史4个因素是影响患者生存率的独立预后影响因素.结论 脑转移首发表征肺癌患者颅高压症状颅内转移灶多发于大脑半球,患者年龄>60、发病急骤、非腺癌、未行靶向治疗其独立不良预后影响因素.
