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En-bloc切除术文献资料
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中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术患者的围术期护理
骶骨肿瘤发病隐匿,症状不明显,发现时瘤体往往巨大,且对放、化疗敏感者不多,故骶骨肿瘤治疗以外科手术切除为主[1-2].中低位骶骨肿瘤是指累及第3骶椎及以下的骶骨肿瘤,常累及多个节段,软组织侵袭广泛,给外科手术切除带来困难,且术后肿瘤易于局部复发.骶骨肿瘤En-bloc切除术,可避免肿瘤残留或术中肿瘤污染播散,并能够降低局部复发率,是中低位骶骨肿瘤切除的理想术式[1].中低位骶骨肿瘤往往体积巨大,术后残留空腔大,术后引流液多,而且骶骨区皮肤愈合条件差,靠近肛区污染区,因此其术后护理难度大.2008年1月至2016年3月,南昌大学第一附属医院骨科采用En-bloc切除术治疗中低位骶骨肿瘤患者19例,经积极的围术期护理,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
关键词： 骶骨肿瘤 中低位 En-bloc切除术 护理 -
中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术的护理体会
目的 探讨中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术围术期的护理方法.方法 我科2004年1月～2011年10月收治21例中低位骶骨肿瘤患者,均采用En-bloc切除术,术前重视心理护理、肠道准备、括约肌收缩训练；术后加强对手术切口、引流管的护理以及指导功能锻炼,尤其加强对切口感染、切口延迟愈合、尿潴留、大便失禁及脑脊液漏等并发症的观察及护理.结果 21例患者均安全度过围手术期,术后4～6周下床活动；随访时间为6个月～7年,其中2例S3-5脊索瘤患者分别于术后18和24个月复发,再次手术治疗,其余患者未见复发.结论 采用En-bloc切除治疗中低位骶骨肿瘤能降低肿瘤局部复发率,有效的护理干预能减少手术并发症,促进患者机体功能的恢复,缩短住院时间.
关键词： 中低位骶骨肿瘤 En-bloc切除术 护理
