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剖宫产术不同容量治疗对腰-硬联合麻醉后低血压的预防
目的观察剖宫产术麻醉前、麻醉后不同的容量治疗对腰-硬联合麻醉后低血压的预防效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠产妇,随机分为三组:Ⅰ组(n=40)在注入腰麻药(0.75%布比卡因1.2 ml)前20 min输完毕贺斯(6%羟乙基淀粉)500 ml;Ⅱ组(n=40)在注入同样的腰麻药前20 min输完毕乳酸钠林格液500 ml;Ⅲ组(n=40)在注入同样的腰麻药后开始输注乳酸钠林格液,30～40 min输完毕;观察腰-硬联合麻醉后各组SBP、HR、SPO2变化,及患者的自觉症状、低血压发生率及麻黄碱的用量.结果麻醉后5、10 minⅡ、Ⅲ的收缩压明显降低,Ⅰ组与其比较有显著性差异(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间比较无显著差异(P＞0.05);麻黄碱的用量Ⅰ组也较Ⅱ、Ⅲ组小,而HR、SPO2的变化三组之间无统计学差异.结论剖宫产术前输注贺斯较乳酸林格液更能有效地预防麻醉后低血压的发生.
关键词： 容量治疗 腰-硬联合麻醉(CSEA) 剖宫产 低血压 -
腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床研究
目的:研究腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者下肢手术中的治疗效果,寻找老年患者下肢手术的佳麻醉方式.方法:本院70例老年患者进行了下肢手术,其中35例患者采用腰-硬联合麻醉(CSEA),另35例患者采用硬膜外麻醉(CEA),对二组患者的麻醉效果、起效时间、麻醉平面固定时间、用药量、术中各时点HR、SBP、DBP、SPO2指标进行对比分析.结果:麻醉效果、起效时间、麻醉平面固定时间、用药量,二组比较,P＜0.05,有统计学差异.二组HR、SBP、DBP在注药后各时点均比麻醉前变化明显,有统计学差异,P＜0.05.注药后5、15、30 min、手术结束时,二组HR、SBP、DBP、SPO2比较,无统计学差异,P＞0.05.结论:与硬膜外麻醉(CEA)相比,腰-硬联合麻醉(CSEA)用药量少、起效快、阻滞时间长、麻醉更平稳、镇痛效果更确切,对老年患者呼呼、循环功能影响小.在老年患者下肢手术中,腰-硬联合麻醉(CSEA)可作为一种首选的麻醉方法.
关键词： 腰-硬联合麻醉(CSEA) 老年患者 下肢 手术 -
右美托咪啶在腰硬联合麻醉患者术中的镇静效果分析
目的：探讨右美托咪啶在腰－硬联合麻醉（ CSEA）术中的镇静效果。方法将120例拟行CSEA的手术患者采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组各60例，分别给予等容量生理盐水和右美托咪啶。观察并比较2组镇静效果及手术遗忘情况。结果观察组T2、T3、T4时Ramsay评分均较T0时和对照组各时间点均明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组遗忘率（61．67％）显著高于对照组（0．00），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪啶用于CSEA术中镇静效果显著，患者术后遗忘率高，效果满意。
关键词： 右美托咪啶 腰-硬联合麻醉(CSEA) 镇静效果
