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绝经后子宫颈上皮内瘤样病变患者宫颈电环切术的疗效
[目的]探讨绝经后子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者宫颈电环切术(LEEP)手术的疗效与复发.[方法]行LEEP治疗的CIN患者共1 308例,其中绝经后114例,生育期1 194例.比较两者LEEP治疗前后CIN病理级别的改变与复发的差异.[结果]生育期患者术前和术后病理诊断一致、病变下降和上升分别为65.2%(779/1 194)、18.9%(zz6/1 194)和15.8%(189/1 194);绝经后患者术前术后病理诊断一致、下降和上升分别为62.3%(71/114)、20.2%(23/114)和17.5%(20/114),两组类似;绝经后患者LEEP治疗后复发率(3.0%)和生育期复发率(2.9%)类似.[结论]绝经后CIN行LEEP手术后与生育期患者的病变升级率、术后复发率均类似,绝经后的患者行LEEP手术是安全有效的.
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宫腔电切镜行宫颈锥形电切术在子宫颈上皮内瘤变治疗中的作用
目的:探讨宫腔电切镜在宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果及可行性.方法:采用阴道镜辅助下应用宫腔电切镜行宫颈锥形电切术治疗48例CIN患者.患者平均年龄为35.7±6.10岁(25～46岁),术前阴道镜下活检诊断为CIN I 6例(12.5%),CINⅡ18例(37.5%),CINⅢ24例(50%).结果:宫腔电切镜行宫颈锥形电切术手术时间短,出血少,术中无并发症发生.术后病理检查发现,阴性病人4例(8%),CIN I 6例(12.5%),CINⅡ16例(33%),CIN Ⅲ20例(41.7%),原位癌1例,行全子宫切除治疗,微小浸润癌1例,行全子宫单附件加盆腔淋巴清扫.2例术后病理报告切除的宫颈、子宫均未找到癌细胞,也无不典型增生存在.其余46例经平均随诊13.5月,未发现CIN残留及复发,治愈率达100%.至今未发现宫颈狭窄及闭锁者.结论:初步结果表明宫腔电切镜行宫颈锥形电切术治疗CIN疗效好,并发症少.
关键词： 宫腔电切镜 子宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 锥形电切术
