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经腹鞘内子宫三角形切除术治疗子宫肌瘤20例分析
目的 探讨经腹鞘内子宫三角形切除术治疗予宫肌瘤疗效. 方法 20例子宫肌瘤患者采用经腹鞘内子宫三角形切除术治疗子宫肌瘤.观察术后并发症、手术时间、术中出血、宫颈愈合情况. 结果 20例顺利手术,无膀胱或直肠损伤,术后无并发症发生.手术时间50～108 min,术中出血75～300 ml;术后40 d检查人工宫颈愈合良好;日常生活元影响. 结论 经腹鞘内子宫三角形切除术是治疗子宫肌瘤的有效方法.
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经阴子宫三角形切除术47例临床观察
目的比较经阴子宫三角形切除术、经腹子宫三角形切除术、经腹子宫次全切除术3种不同术式的临床效果,检测两种术式对机体应激的影响,探讨子宫次全切除的佳术式。方法有子宫切除指征且要求保留宫颈的患者140例,47例行经阴子宫三角形切除术,经腹子宫三角形切除术45例,经腹次全子宫切除术48例。比较3种术式患者的出血量、平均手术时间、术后住院天数、术后病率、术后切口疼痛情况及术后恢复情况等;同时检测两组术前、术后外周血中皮质醇（Cor）变化,以评估3种术式对机体应激的影响。结果经阴子宫三角形切除术组较经腹两组术后切口疼痛轻,恢复肛门排气时间短（23.1±2.76）h,术后病率低（3.50%）,住院时间短（6.5±1.78）d,与经腹两组比较差异有显著性（P〈0.05）。3组术后24 h外周血中皮质醇均升高,经阴子宫三角形切除术组术后24 h外周血中皮质醇平均为（190.78±56.35）nmol/L,较术前24 h外周血中皮质醇[平均为（121.56±15.46）nmol/L]升高不显著,经腹子宫三角形切除术组术后24 h、外周血中皮质醇平均（397.23±92.39）nmol/L,经腹子宫次全切术组术后24h外周血中皮质醇平均（417.40±82.31）nmol/L,均较术前升高明显,阴式组与腹式两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论经阴子宫三角形切除术为无需特殊器材、创伤小、不影响卵巢血供且有利于患者身心康复的微创手术方式,在临床中应用安全可行、值得推广。
