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  • 连续心输出量监测在慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克治疗中的应用

    作者:於江泉;郑瑞强;林华;卢年芳;邵俊;王海霞;吴晓燕

    目的 评价连续心输出量监测(PiCCO)用于慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克治疗的临床效果.方法 将43例慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克患者随机分为对照组和研究组.对照组23例根据患者中心静脉压(CVP)管理液体复苏,研究组20例置入PiCCO导管,根据监测指标进行液体复苏.观察两组24 h液体复苏量、去甲肾上腺素用量、血乳酸水平、机械通气时间以及ICU病死率.结果 液体复苏量:对照组(3 986.2±542.1) ml,研究组(4 927.9±761.8)ml(t=-4.71,P<0.05);去甲肾上腺素用量:对照组(0.38±0.21) μg· min-1·kg-1,研究组(0.14±0.08) μg·min-1·kg-1(t =2.45,P<0.05);血乳酸:对照组(4.79±1.95) mmol/L,研究组(3.44±1.45) mmol/L(t =2.59,P<0.05);患者死亡(病死率):对照组5例(病死率21.7%),研究组3例(15.0%)(x2=0.03,P>0.05);机械通气时间:对照组(101.22 ±44.77)h,研究组(74.71±20.25)h(t =2.234,P<0.05).结论 PiCCO监测较CVP更能正确指导COPD患者的液体管理,降低感染性休克时升压药物的用量,改善组织缺氧状态,减少机械通气时间.

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