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  • 嗅觉功能性磁共振成像在阿尔茨海默病早期诊断中的临床价值

    作者:万鸿平;邓小容;杜敏

    目的:探讨嗅觉功能性磁共振成像(fMRI)在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的临床价值。方法选取轻度认知障碍患者43例(轻度认知障碍组),同期选取 AD 患者49例作为 AD 组和健康人群53例作为对照组。所有研究对象均利用 MMSE 量表、MoCA 量表和 CDR 量表对神经心理进行评估,利用西门子3.0T 核磁共振成像仪以事件相关设计的方式对嗅觉皮层区进行 fMRI 扫描,利用 matlab7.0和 SPM8数据预处理工具对图像进行分析,比较三组对象初级嗅觉皮层体积和激活体素数量,分析激活体素数量与初级嗅觉皮层体积和神经心理评分的相关性。结果对照组、轻度认知障碍组和 AD 组初级嗅觉皮层体积分别为(3846±517)mm3、(2863±367)mm3和(2214±283)mm3,两两比较,对照组>轻度认知障碍>AD 患者,差异均有统计学意义(与对照组相比,t =16.835和34.716,与轻度认知障碍相比,t =19.753,P <0.05);激活体素数量分别为(193±84)、(104±52)和(51±27),两两比较,对照组>轻度认知障碍>AD 患者,差异均有统计学意义(与对照组相比,t =47.916和72.954,与轻度认知障碍相比,t =37.382,P <0.05);偏相关分析显示,三组激活体素数量与初级嗅觉皮层体积、MMSE 评分和 MOCA 评分均呈正相关(r =0.397、0.462和0.494,均 P <0.05)。结论嗅觉 fMRI 可反映 AD 患者病理改变所引起的嗅皮层改变,可为 AD 早期诊断提供线索和信息。

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