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6%羟乙基淀粉130/0.4预输注对联合脊麻-硬膜外麻醉下剖宫产术血流动力学的影响
目的 探讨6%羟乙基淀粉130/0.4预输注对联合脊麻.硬膜外麻醉下剖宫产术血流动力学的影响.方法 剖宫产80例,AsA Ⅰ～Ⅱ级,年龄21～35岁,体重62～88kg,随机分为羟乙基淀粉组(H组)及对照组(D组),每组40例.H组病人麻醉前先输注6%羟乙基淀粉500 ml,再行联合脊麻-硬膜外麻醉后行手术,D组病人麻醉前先输注乳酸钠林格注射液500 ml,再行联合脊麻-硬膜外麻醉后行手术.分别记录麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、2 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)及麻醉后恶心呕吐的发生率.结果 H组病人的麻醉后心率、血压较平稳,D组病人血压下降明显,心率明显增快,两组比较有明显差异(P<0.01)且H组病人的恶心呕吐发生率明显低于D组.结论 剖宫产术行联合脊麻-硬膜外麻醉前预输注6%羟乙基淀粉可以明显稳定术中的血流动力学.
关键词： 羟乙基淀粉 联合脊麻-硬膜外麻醉 剖宫产 血流动力学 -
联合脊麻-硬膜外麻醉行肾移植术
目的:观察联合脊麻-硬膜外麻醉(CSEA)在同种异体肾移植术中的应用.方法:择期同种异体肾移植术402例,用脊麻-硬膜外联合穿刺针于L2～3间隙先行硬膜外穿刺,然后以针套针法行脊麻,成功后退出脊麻针,向头端置入硬膜外导管3cm备用,以便间断注入小剂量局麻药维持麻醉和行硬膜外术后镇痛(PCEA).术中严密监控循环和呼吸.结果:除4例改为全麻外,其余病例操作顺利,术中未发生严重麻醉意外,术后未发生麻醉引起的死亡和并发症.结论:CSEA将脊麻的可靠性和硬膜外阻滞的灵活性结合起来,具有起效迅速、阻滞完善、连续给药、可行PCEA的优点,而且使局麻药用量大大减少.将其应用于肾移植术,注意维持循环和呼吸的平稳,可以获得满意的麻醉效果.
关键词： 联合脊麻-硬膜外麻醉 肾移植
