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耐高浓度氨基糖苷类文献资料
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头孢硫脒治愈耐高浓度氨基糖苷类肠球菌感染1例
1 病例资料患者,男性,61岁,因"腰腹部胀痛伴血尿1周,加重3天"于院外就诊,术前相关检查(小便培养未见细菌生长)及术前准备后第6天,在全麻下行右侧输尿管镜气压弹道碎石术、支架植入术、导尿术,手术后第4天出院. 出院当日出现右侧腰痛、尿痛、血尿,随后伴畏寒、发热,经自服抗感染(头孢类)药物治疗无效,出院后第5天再次到该院泌尿科就诊,诊断为"尿路感染"收住院治疗. 小便培养:一般细菌培养及鉴定,屎肠球菌细菌数:>10 000 cfu/mL,药敏结果见表1. 入院后先后给予头孢他啶、头孢美唑钠抗感染、中药利尿等治疗,入院后第6天未再出现发热,临床观察4 天后出院. 出院次日再次出现畏寒、高热、右侧腰部胀痛,到四川省人民医院就诊,门诊诊断"右输尿管结石术后、发热"收入住院治疗. 入院后作小便培养、输尿管双J管培养,细菌鉴定结果:屎肠球菌细菌数:2 500 cfu/mL,耐药机制:耐高浓度氨基糖苷类肠球菌( HLAR) ,与手术医院培养结果基本一致;降钙素原检测结果:0. 4 ng/mL. 入院后拔除内置输尿管双J管、支架,给予导尿、注射用头孢硫脒(商品名:仙力素,广州白云山制药厂生产)抗感染等治疗. 入院后第3 天未再出现畏寒、发热,经治疗5 天后病情好转出院. 出院后3个月复查小便培养:培养3d无细菌生长.
