首页 > 文献资料
-
腹腔镜下膀胱根治性切除术后2种尿流改道术式的近期并发症比较
目的 比较腹腔镜下膀胱根治性切除术(LRC)后2种尿流改道术式的早期并发症.方法 回顾性分析2012年1月至2016年7月安徽医科大学第二附属医院收治的116例行腹腔镜下膀胱根治性切除的膀胱癌患者临床资料,其中76例行腹腔镜下膀胱根治性切除回肠膀胱术作为回肠膀胱组,40例行原位回肠新膀胱术作为新膀胱组.比较两组患者一般情况、术中失血量、手术时间、肠道恢复时间、术后住院时间、术后90 d内返院率及术后早期并发症,根据Clavien-Dindo分级系统分析2种尿流改道方式术后90 d内并发症情况.结果 回肠膀胱组手术时间为(298.86±31.73)min,术后住院时间为(15.34±5.18)d,与新膀胱组相比,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中失血量、肠道恢复时间、术后90 d内返院率及术后早期并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者轻中度、重度并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 LRC术后两种尿流改道方式术后早期并发症发生率无明显差异,原位回肠新膀胱术能明显提高患者术后的生活质量,是值得推荐的膀胱替代手术方式.
关键词： 膀胱肿瘤 腹腔镜下膀胱根治性切除术 尿流改道 术后并发症 -
指压穴位联合咀嚼口香糖对腹腔镜下膀胱根治性切除-尿流改道术后患者肛门排气时间的影响
目的：探讨指压穴位联合咀嚼口香糖对腹腔镜下膀胱根治性切除-尿流改道术后患者肛门排气时间的影响。方法：将80例行腹腔镜下膀胱根治性切除-尿流改道术患者随机分为对照组、指压穴位组、咀嚼口香糖组、联合组各20例，记录比较四组患者术后第1次肛门排气时间。结果：指压穴位组、咀嚼口香糖组、联合组术后肛门排气时间短于对照组（P ﹤0.01），联合组术后肛门排气时间短于指压穴位组和咀嚼口香糖组（P ﹤0.05）。结论：指压穴位联合咀嚼口香糖能够明显缩短腹腔镜下膀胱根治性切除-尿流改道术后患者的肛门排气时间。
关键词： 指压穴位 咀嚼口香糖 腹腔镜下膀胱根治性切除术 排气时间 肠道功能 -
腹腔镜下膀胱根治性切除及尿流改道术后肠梗阻原因分析(附116例报道)
目的:探讨腹腔镜下膀胱根治性切除及尿流改道术后发生肠梗阻的相关危险因素.方法:回顾分析我院2012年1月～2016年7月期间行腹腔镜下膀胱根治性切除+尿流改道术116例患者的临床特征与术后肠梗阻之间的相关性.结果:14例(12.1％)患者术后发生肠梗阻,与无肠梗阻患者比较,肠梗阻患者年龄较大(均值73.07岁vs.67.68岁,P=0.045),体重指数(BMI)偏大(均值24.95 kg/m2 vs.23.68 kg/m2,P=0.006),有腹部手术史患者肠梗阻发生率更高[50％(7/14)vs.19.6％(20/102),P=0.029];术后肠梗阻与性别、术前血红蛋白及血肌酐、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫、尿流改道方式、术后白蛋白、血电解质、肿瘤病理分期等因素均无相关性;多因素回归分析显示年龄(OR=0.900,95％CI 0.828～0.978,P=0.013)、BMI (OR=0.441,95％CI0.271～0.717,P=0.001)、腹部手术史(OR=10.206,95％CI 2.320～44.905,P=0.002)与术后肠梗阻的发生具有相关性.结论:腹腔镜下膀胱根治性切除及尿流改道术后肠梗阻的发生与年龄、BMI、腹部手术史显著相关,高龄和肥胖患者术后发生肠梗阻的危险性增加,且有腹部手术史者肠梗阻发生率更高.
关键词： 腹腔镜下膀胱根治性切除术 肠梗阻 尿流改道术 原因分析
