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病历书写质控文献资料
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围手术期病历质量分析与对策
目的:提高围手术期的病历质量,确保医疗质量的持续改进,减少医患纠纷.方法:按医院设计的表格,先对2010年1～3月围手术期157份病历质量进行专项检查,对缺陷原因进行分析并采取相应的整改措施,再对2010年10～12月整改后的围手术期121份病历质量进行同样检查.比较两组数据并做卡方检验.结果:采取措施后的围手术期病历质量有明显提高,不合格率明显下降,P＜0.01.结论:强化对病历书写重要性的认识、强化法律观念、注重培训；是提高围手术期病历质量,减少医患纠纷的有效方法.
