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早期去骨瓣压术治疗重型脑伤38例治疗体会
目的 分析早期去骨瓣压术治疗重型脑伤38例治疗体会.方法 选取2013年4月至2016年4月期间在我院就诊的重型脑伤患者38例,随机分为试验组(采用早期去骨瓣压术治疗)和对照组(采用大骨瓣减压术治疗),各19例,分析两组患者的临床疗效,术前和术后第1、4、8天颅内压变化,术后随访(5个月)的格拉斯哥昏迷评分(GOS)评分和Barthel指数(BAD评分,以及术后并发症情况,采用SPSS20.0统计学软件进行分析.结果 (1)试验组中的死亡、植物生存、重残和中度残疾的病例数都低于对照组,良好的病例数高于对照组,两组之间的比较有统计学差异(P＜0.05).(2)随着时间的延长,两组患者术后的颅内压呈现逐渐降低的趋势,且术后1d、4d、8d和术前相互之间的颅内压比较有统计学差异(P＜0.05);试验组术后1d的颅内压低于对照组(23.94±4.79 VS31.77±5.63),试验组术后4d的颅内压低于对照组(20.75±4.48 VS 28.73±4.93),试验组术后8d的颅内压低于对照组(17.29±3.84 VS 23.67±4.46),两组之间比较有统计学差异(P＜0.05).(3)试验组的GOS评分高于对照组(17.95±3.63 VS 10.12±3.96),试验组的BAI评分高于对照组(5.34±2.28VS3.93±2.14),两组之间比较有统计学差异(P＜0.05).(4)试验组中的脑脊液漏、外伤性脑梗死、外伤性癫痫、脑积水和伤口感病例数都低于对照组,两组之间比较有统计学差异(P＜0.05).结论 早期去骨瓣压术治疗重型脑伤,提高了临床疗效,降低了颅内压,改善了患者术后的生存质量,减少了并发症的发生.
