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斜向立体定向穿刺法与垂直立体定向穿刺法的对比研究
目的 通过对比斜向立体定向穿刺法与垂直立体定向穿刺法的准确性、安全性的差别,探讨斜向立体定向穿刺法替代垂直立体定向穿刺法的可能性.方法 雄性SD大鼠12只,分别采用斜向(左,20°)及垂直(右)立体定向穿刺法穿刺丘脑前核.穿刺后10小时行7.0T头部核磁共振检查,对比两种方法上矢状窦破裂发生率、穿刺针道与丘脑前核长轴所成夹角大小以及穿刺深点位于丘脑前核内比例的差别.所有统计结果采用均数±标准差表示,用SPSS19.0医学统计程序进行配对样本t检验,P＜0.05有统计学差异,P＜0.01有显著性差异.结果 斜向立体定向穿刺未出现上矢状窦破裂,垂直立体定向穿刺有3例发生上矢状窦破裂出血(25.0％).斜向穿刺针道与丘脑前核长轴夹角为10.1±2.1度,垂直穿刺针道与丘脑前核长轴夹角为29.7±3.0度,斜向穿刺针道与丘脑前核长轴重合度更高(P＜0.01).斜向穿刺深点位于丘脑前核内比例为58.3％(7/12),垂直穿刺深点位于丘脑前核内比例为66.7％(8/12),两者穿刺准确性无统计学差异(P＞0.05).结论 斜向立体定向穿刺法在安全性上优于垂直立体定向穿刺法,且通过选择适当角度可使穿刺针道与核团长轴重合度更高,两者准确性没有区别,因此前者更适合于动物实验中进行立体定向穿刺.
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定位大鼠下丘脑视上核方法的改良
目的 改良大鼠立体定向斜向穿刺法.方法 取18只SD大鼠,随机分为实验组(斜穿刺组)和对照组(垂直穿刺组).实验组从左侧偏转与矢状面成20°角进行斜穿刺,对照组从垂直方向穿刺视上核,比较两组手术时间、并发症发生情况以及死亡率.结果 斜穿刺组核团定位时间长于垂直穿刺组(59.55±3.64 s vs 27.44±2.18 s,P=0.000).术后24 h死亡斜穿刺组率低于垂直穿刺组(0 vs 44.4％,P=0.082).术中上矢状窦破裂率斜穿刺组率低于垂直穿刺组(11.1％ vs 88.9％,P=0.003).开颅后止血时间(52.89±24.05 s vs 157.44±38.19 s,P=0.000)、穿刺后止血时间(24.33±10.60 s vs 133.89±28.81 s,P=0.000)、手术完成时间(178.89±35.22 s vs 362.44±66.52 s,P=0.000)均少于垂直组.结论 改良后定位视上核的方法操作简单,稳定性和重复性好,能够根据不同实验需求有效地避开脑内重要血管以及核团,也为不同实验操作者提供更多手术路径,值得在动物实验中推广.
