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退变性腰椎侧凸症文献资料
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退变性腰椎侧凸症的自然进展和影像学测量指标间相关性的研究
目的 研究退变性腰椎侧凸的自然进展,并评估轴向负重位下X线预测自然进展的作用.方法 2007-02-2010-02门诊的腰椎管狭窄症患者302例,按Cobb角分为侧凸组(≥10°,n=106)和狭窄组(＜10°,n=196).门诊随访并收集患者ODI评分、初诊时轴向负重位及历次站立位X线片,并测量Cobb角、顶椎旋转度、侧方移位度、腰椎前凸角、矢状面滑移度五项指标.结果 273例患者完成随访,狭窄组3.85％的病例出现进展,平均Cobb角显著增大；而侧凸组26.37％的病例进展,平均ODI评分、Cobb角、椎体旋转度、腰椎前凸角明显改变.两组患者初诊负重下各项数据与末次随访时比较均无明显差异.负重下顶椎旋转角和侧方移位与末访比有较好的一致性；负重下顶椎旋转和腰椎前凸角进展与Cobb进展具有较好的一致性.结论 轴向负重位下的顶椎旋转角、侧方移位和腰椎前凸角是预测短中期进展的有效指标.
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退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症中老年患者围术期的护理
目的 探讨行后路减压植骨融合固定手术治疗退变性侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者围术期的护理体会.方法 对69例退变性脊柱侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者行后路减压植骨融合固定手术,术前对合并症患者进行治疗和护理及手术体位的指导;术后严密观察病情变化、积极预防并发症、指导患者进行功能锻炼.结果 本组69例患者,手术过程均顺利.手术时间3~7 h,术中出血量300~750 mL.术后有9例发生脑脊液漏,有3例出现抑郁情绪,有2例发生肺部感染和下肢血栓形成,经治疗和护理,所有患者均治愈.结论 积极治疗术前合并症,做好手术体位的指导是手术成功的基础;术后做好病情观察、并发症的治疗和护理及指导患者进行功能锻炼是手术成功的保证.
