首页 > 文献资料
-
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症
目的 研究经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 回顾性研究2012-01-2014-04接受PTED治疗的122例单节段伴有单侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中L3-4 19例,L4-5 68例,L5-S1 35例.A组97例采用经椎间孔入路TESSYS技术,B组25例采用YESS技术.记录手术时间、术中疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及并发症情况,采用VAS评分、0swestry功能障碍指数(O-DI)、MacNab疗效评定标准评定疗效.结果 所有患者均完成手术,A组有1例出现神经根损伤.其他患者未发生严重神经、血管损伤等严重并发症.平均手术时间A组大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术中疼痛VAS评分小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).7例术后3个月内下肢疼痛明显,其中A组4例,B组3例,在术后半年内再次行腰椎后路融合手术.两组术后3d和末次随访时腰痛、腿痛VAS评分显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组末次随访时ODI指数均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时疗效按MacNab标准评定,优良率76.0％,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,恢复快.严格把握手术适应证前提下,经椎间孔入路YESS技术和TESSYS技术都能达到很好的疗效,但TESSYS技术适应证更广.
