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经皮微通道显微镜手术治疗局灶性胸椎黄韧带的疗效观察及其影响因素分析
目的 探讨局灶性胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)应用经皮微通道显微镜手术治疗疗效及其影响因素分析.方法 选取本院2008-01-2016-12期间收治的68例局灶性OLF患者临床资料进行回顾性分析.患者均行经皮微通道显微镜手术治疗,观察并记录手术时间、术中出血量、住院时间,术后肌酸磷酸激酶(CK-MM)活性、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和日本骨科学会(JapaneseOrthopaedic Association,JOA)评分变化以及总体疗效,分析影响治疗疗效的相关因素.结果 手术平均时间(105.27±12.34)min,术中平均出血量(34.73±10.29)ml,平均住院时间(8.23±1.28)d,术后均无脑脊液漏、神经损伤 和切口感染发生;CK-MM活性在术后第5天恢复术前水平,术后6个月JOA评分为(27.11±1.38)分,显著高于术前(P<0.05),VAS评分为(0.59±0.61)分,显著低于术前(P<0.05);术后第6个月,患者恢复优良率为97.06%,JOA平均改善率为90.86%;病程≤12个月患者JOA改善率显著高于病程>12个月患者(P<0.05),椎管面积残余率≤70%患者JOA改善率显著低于对照组椎管面积残余率>70%患者(P<0.05),局灶性OLF手术治疗效果与病程呈负相关(r=-0.48,P<0.05),与椎管面积残余率呈正相关(r=0.50,P<0.05).结论 经皮微通道显微镜手术治疗局灶性OLF患者疗效显著,手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,并发症少.
关键词： 局灶性胸椎黄韧带骨化症 经皮微通道显微镜手术 疗效 减压
