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影响腰椎间盘突出症患者腰神经根减压术后神经功能恢复效果的危险因素分析
目的 探讨影响腰椎间盘突出症(LDH)患者腰神经根减压术后神经功能恢复效果的危险因素.方法 收集2012-02-2015-01于我院接受腰神经根减压术的96例LDH患者的临床资料,所有患者术后均有明确神经功能测定结果,回顾性分析所有患者临床资料,采用单因素及多元Logistic回归分析筛选影响LDH患者腰神经根减压术后神经功能恢复的相关因素.结果 ①本组患者术后神经功能恢复不佳18例,占18.75%.②单因素分析显示,恢复不佳组年龄≥50岁、病程>12个月、术VAS评分≥5分、既往外伤史、L3-4节段突出、合并神经根粘连所占比例均高于恢复良好组,对比差异有统计学意义(P<0.05).③多元Logistic回归分析显示:年龄、病程、术前VAS评分、既往外伤史、合并神经根粘连是影响LDH患者术后神经功能恢复的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、病程、术前VAS评分、外伤史、神经根粘连均为影响LDH患者腰神经根减压术后神经功能恢复的独立危险因素,积极控制其危险因素,有助于患者术后神经功能的改善.
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腰神经根减压术后应用倍他米松联合医用生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症患者的临床研究
目的 探讨腰神经根减压术后应用倍他米松联合医用生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法 选取120例需行腰神经根减压术治疗的腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为3组,分别为倍他米松组、生物蛋白胶组及联合组,各40例.上述各组均依次给予倍他米松、生物蛋白胶、倍他米松联合医用生物蛋白胶干预.观察对比术后48 h内引流量、术后2周切口愈合和神经根粘连情况、术后不同时刻VAS和ODI评分.结果 联合组术后48 h内引流量、神经根粘连发生率明显低于倍他米松组和生物蛋白胶组(P＜0.05),术后2周切口甲级愈合率显著高于倍他米松组和生物蛋白胶组(P＜0.05);3组VAS和ODI评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且术后8h、12 h、2周和1个月联合组VAS评分均较倍他米松组和生物蛋白胶组数据显著降低(P＜0.05),术后1周、1个月和3个月联合组ODI评分均较倍他米松组和生物蛋白胶组显著降低(P＜0.05).结论 腰神经根减压术后应用倍他米松联合医用生物蛋白胶治疗腰椎间盘突出症患者可显著减轻术后疼痛、改善腰椎功能、降低神经根粘连发生率.
