首页 > 文献资料
-
单中心125例肝癌合并肝硬化患者术前肝脏储备功能评估的临床价值
目的 探讨Child-Pgh分级和吲哚氰绿(ICG)15分钟潴留率(ICGR15)在肝癌合并肝硬化患者术前肝脏储备功能评估中的临床价值.方法 回顾性分析125例经开腹手术和消融手术治疗的肝癌合并肝硬化患者的临床资料,根据ChildPugh分级与ICGR15水平分组,总结围手术期死亡率.结果 开腹手术治疗组105例,全组围手术期死亡3例(占2.9％),死亡原因均为肝功能衰竭,其中A级55例,ICGR15＞ 20％死亡1例;B级49例,ICGR15 10％ ～20％和＞20％各死亡1例;C级1例,ICGR15 10％ ～20％术后恢复良好.消融手术治疗组20例,全麻下手术,A级、B级病人ICGR15不同,全组无围手术期死亡.结论 肝癌合并肝硬化患者术前在Child-Pugh分级基础上,有选择地进行肝储备功能评估如ICG试验,有助于合理制定手术方案,提高临床治疗效果.
-
原发性肝癌患者术前肝储备功能的预测和术后评价
目的 运用脉动色素浓度法(PDD)测定吲哚氰绿潴留率(ICGR15)及有效肝脏血流量(EHBF)评估原发性肝癌患者术前肝脏的储备功能.方法 对55例原发性肝癌患者术前应用PDD法检测ICGR15和EHBF并根据ICGR15分为3组,并行Child-Pugh评分;根据术后肝功的恢复情况将患者分为肝功能恢复良好(G)、轻度不全(M)和重度不全组(S).分析ICGR15三组中术后肝功不全的发生率以及在不同肝功恢复组中ICGR15、EHBF与Child-Pugh评分比较.结果 术后肝功不全在ICGR15三组中的发生率差异具有统计学意义(P＜0.05);肝功恢复不同组间ICGR15、EHBF同Child-Pugh评分比较具有显著性差异(P＞0.05);在不同的Child-Pugh分级之间,ICGR15及EHBF值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICGR15、EHBF比传统Child-Pugh评分可以更准确的评估肝储备功能并指导确定手术方案.
-
运用去唾液酸糖蛋白受体定量评估肝脏储备功能体系的建立
目的肝脏去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)指标结合吲哚氰绿储留率(ICGRi5)建立综合评估肝脏储备功能的体系.方法测定不同比例肝脏切除大鼠模型肝脏ASGPR的HH15、LHL15和MRI结合ICGR15,建立一个综合定量评估肝脏储备功能的评分体系.结果在正常肝脏容量丢失15%时,HH15、LHL15、MRI、ICGR15等均不能显著反映出肝脏储备功能的变化,而涵盖上述指标的综合评估体系Y值(肝脏功能残余量)则能显著反映肝脏储备功能的变化.结论涵盖HH15、LHL15、MRI及ICGR15等指标的回归方程Y=2.56+33.188×MRI-44.844×HH15+24.032×LHL15-34.915×ICGR15中的Y值是评估肝脏储备功能的敏感指标,能够对四氯化碳肝硬化大鼠模型的肝脏储备功能作出准确可靠的定量评估.
