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恩替卡韦治疗肺结核合并HBV携带者抗结核药物所致肝损伤临床初步研究
目的 探讨恩替卡韦预防性治疗HBV携带者合并肺结核(PTB)患者抗结核药物所致肝损伤(ATDH)的作用.方法 171例HBV携带者合并PTB患者接受2HRZE/4HR方案抗结核治疗,57例B组患者同时接受甘草酸二铵肠溶胶囊口服,54例C组患者接受恩替卡韦治疗.结果 在治疗早期,C组患者ATDH发生率显著低于A组或B组(P＜0.05),但在治疗3个月时,由于临床干预,3组ATDH发生率无显著性相差(P＞0.05);在治疗6 m末,C组血清HBV DNA、ALT和TBIL水平分别为(2.4±0.8)copies/ml、(35.2±5.8) U/L和(13.0±4.2)μmol/L,与A组[分别为(5.4±0.9) copies/ml、(65.4±9.0)U/L和(32.4±7.6)μmol/L]或B组[分别为(4.9±1.1) copies/ml、(50.6±8.0) U/L和(25.5±8.0).μmol/L]比,差异显著(P＜0.05).结论 HBV携带者合并PTB患者在抗结核开始时,给予恩替卡韦抗病毒治疗可抑制HBV DNA复制,防止HBV再激活,降低ATDH的发生.
关键词： HBV携带者 肺结核 恩替卡韦 抗结核药物所致肝损伤 -
精神分裂症和抗结核药物所致肝损伤共同致病基因的筛选与验证
目的 筛选并验证抗结核药物所致肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity,ATDH)与精神分裂症(schizophrenia,SCZ)之间可能的共同致病基因.方法 通过查询基因数据库及文献,分别确定ATDH和SCZ的致病基因,利用重启动随机游走(integrating network random walk with restart,RWR)、基因富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)和超几何检验等生物信息学分析技术筛选出两种疾病的可能共同致病基因,建立定期更新的两种疾病共同致病基因在线数据库(www.bio-x.cn/atdh-sczgenes.html),查阅文献以进一步筛选与ATDH和SCZ都有关的基因;利用meta分析等方法验证候选基因,以终确定共同致病基因.结果 经信息学分析技术筛选,共获得500个候选共同致病基因.进一步经文献检索,得到GSTM1和GSTT1基因为候选共同致病基因并纳入meta分析.Meta分析显示,GSTM1基因同ATDH(P=0.01)和SCZ(P＜0.01)相关均有统计学意义;而GSTT1基因同ATDH和SCZ的发病风险关系均无统计学意义(P＞0.05).结论 GSTM1基因为ATDH和SCZ的共同致病基因.
关键词： 精神分裂症 抗结核药物所致肝损伤 基因 Meta分析
