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经阑尾腔插管灌洗一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌
[目的]探讨急性肠梗阻(Intestinal obstruction,IO)左半结肠癌(colon cancer,CC)术中行经阑尾腔(appendix cavity,AC)插管灌洗Ⅰ期肠切除吻合术(Intestinal resection and anastomosis,IRAA)的治疗方法和可行性.[方法]对比分析采用术中经AC插管灌洗Ⅰ期肠切除吻合术(A组,37例)和Ⅰ期肿瘤切除,近端结肠造口,Ⅱ期吻合(B组,35例)治疗急性梗阻性左半CC患者的疗效.[结果]手术时间A组长于B组(Ⅰ期手术时间).A组共发生术后并发症9例,其中吻合口漏1例,切口感染5例,肺部感染3例；B组术后并发症8例,其中吻合口漏1例,切口感染4例,肺部感染3例,术后两组并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]经AC插管灌洗Ⅰ期肠切除吻合术和Ⅰ期切除、Ⅱ期吻合术均为治疗急性IO左半CC的有效处理方法,在严格掌握适应症的前提下,经AC插管灌洗Ⅰ期肠切除吻合术,不仅具有操作简单、肠道准备彻底、无瘤的优点,而且安全可行.
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经鼻肠梗阻导管治疗卵巢癌术后肠梗阻的临床疗效
[目的]探讨经鼻肠梗阻(intestinal obstruction，IO)导管置入术治疗卵巢癌术后IO的临床疗效。[方法]选取2012年4月至2013年8月在我院就诊并确诊为卵巢癌术后IO患者25例，分成治疗组10例，对照组15例。对照组行普通鼻胃管置入，治疗组行经鼻IO导管置入术，观察术后并发症的发生和临床疗效。[结果]对照组术后并发症情况，8例出现电解质紊乱，并发症发生率为53.33%；临床症状部分缓解，部分X线检查IO征象未消失或局部减少，临床疗效治愈5例，显效3例，有效3例，无效4例，总有效率73.33%。治疗组患者均置管成功并成功实施减压引流，置管后未发生严重的不良反应，IO症状得到了有效的缓解，1例中转手术。临床疗效治愈6例，显效3例，有效1例，无效0例，总有效率100%；置管后未发生严重的并发症，其中2例出现电解质紊乱，术后并发症的发生率20.00%。两组并发症的发生率、临床总有效率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。[结论]经鼻IO导管置入术治疗卵巢癌术后IO比鼻胃管治疗在改善患者梗阻症状、降低并发症的发生率方面，更显疗效。
