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胸腔镜解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌对肺功能的影响
[目的]研究非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜肺段切除术后肺功能的损伤情况.[方法]对68例ⅠA期NSCLC患者,行2次以上肺功能检查,分别于术前与术后第3d和或术后3个月测试肺功能.术后第3d天测试肺功能的44例患者为A组,术后3个月测试肺功能的24例患者为B组.[结果]两组术前肺功能没有差异.A组术后第3d肺功能水平:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)为(1.46±0.56)L,FVC％为41.58％±10.56％,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)为(1.31±0.50)L,FEV1％为46.35％±12.09％,FEV1/FVC(％)为89.78％±5.71％,大呼气流速峰值(peak expiratory flow,PEF)为(2.94±1.42)L/s,每分钟大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)为(49.29±4.23)L/min,肺一氧化碳弥散因子(transfer factor for carbon monoxide of lung,TLCO)为(4.04±1.08)mmol/min/kPa,TLCO％为48.40％±11.12％,比术前降低明显(P＜0.05).B组术后3个月肺功能水平:FVC为(2.88±1.02)L,FVC％为81.19％-± 14.46％,FEV1为(2.36±0.84)L,FEV1％为82.74％±15.09％,FEV1/FVC(％)为82.23％±10.13％,PEF为(5.17±1.89)L/s,MVV为(83.00±29.58)L/min,TLCO为(7.10±1.58)mmol/min/kPa,TLCO％为77.00％±24.24％,相比A组第3d肺功能水平有所提高.[结论]肺癌胸腔镜肺段切除在术后极早期(术后3d)与术前相比,肺功能损伤较大.术后3个月时,患者的肺功能很可能可以达到正常水平,但与术前相比还有一定的差距.
