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上肢创伤骨折对深静脉血栓的影响分析
目的 探讨上肢创伤骨折并发深静脉血栓(DVT)的相关危险因素,以期为有效预防提供相应指导与参考.方法 选取2013年8月至2016年8月在本院收治的1154例上肢创伤患者,回顾分析其临床诊治资料.对DVT发生的相关因素开展单因素及多因素回归分析.结果 DVT在上肢创伤骨折患者中的发生率为0.87%(10/1154),经单因素分析得知,与上肢DVT发生有关的危险因素共有9个,即肱骨外科颈骨折、挤压伤、糖尿病、高血脂、年龄大于60岁、体质量指数大于25kg/m2、粉碎性骨折、肩胛骨骨折及3处以上骨折.经多因素分析得知,高血脂、肱骨外科颈骨折、3处以上骨折及肩胛骨骨折乃为上肢创伤骨折并发深静脉血栓的具有独立性的危险因素.结论 上肢创伤骨折并发DVT的相关因素有高血脂、3处以上骨折、肩胛骨骨折及肱骨外科颈骨折,至此,对这些危险因素予以正确认知,对于深静脉血栓的防治具有重要指导作用.
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上肢创伤骨折患者深静脉血栓发生的影响因素及干预对策
目的 探讨上肢创伤骨折患者深静脉血栓发生的影响因素,并提出针对性干预对策.方法 选取2014年6月至2017年5月河南省洛阳正骨医院收治的1079例上肢创伤骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,统计深静脉血栓发生情况,对相关影响因素进行分析.结果 1079例上肢创伤患者共出现深静脉血栓9例,发生率为0.83％,包括腋静脉2例,锁骨下静脉至肱静脉1例、腋静脉至肱静脉1例、肱静脉3例、锁骨下静脉2例.年龄≥60岁、合并糖尿病、高血脂、粉碎性骨折、肱骨外科颈骨折、肩胛骨骨折、3处以上骨折是造成上肢创伤骨折患者出现深静脉血栓的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).合并高血脂、肩胛骨骨折、肱骨外科颈骨折、3处以上骨折均是影响上肢创伤骨折患者出现深静脉血栓的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上肢骨折创伤深静脉血栓发生率较低,但危险性仍不可忽略,对于高龄、高血脂、多发骨折、肩胛骨骨折等类型患者,应加强其临床监测和护理,以降低深静脉血栓发生风险,改善患者预后.
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上肢创伤骨折并发深静脉血栓的危险因素分析
目的：探讨上肢创伤骨折并发深静脉血栓（DVT）的相关危险因素，为其预防提供参考。方法对2158例上肢创伤患者进行回顾性分析。对DVT发生的相关因素进行单因素及多因素回归分析。结果上肢创伤骨折患者中DVT发生率为0．83％（18/2158）。单因素分析发现年龄大于60岁、高血脂、体质量指数大于25kg/m2、糖尿病、粉碎性骨折、挤压伤、肩胛骨骨折、肱骨外科颈骨折、3处以上骨折9个危险因素与上肢DVT的发生有关。多因素分析发现肩胛骨骨折、3处以上骨折、肱骨外科颈骨折、高血脂4个因素为上肢创伤骨折并发DVT的独立危险因素。结论肩胛骨骨折、3处以上骨折、肱骨外科颈骨折、高血脂是上肢创伤骨折并发DVT的相关因素，正确认识这些危险因素对其防治具有指导意义。
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上肢创伤骨折并发深静脉血栓18例临床特征分析
目的：探讨上肢创伤骨折并发深静脉血栓（DV T ）的临床特征，为其防治提供参考。方法在2008年1月至2012年12月解放军324医院住院病案资料库中检索上肢创伤骨折共2368例。其中并发上肢DV T患者18例，对18例上肢创伤合并DV T患者的临床特征、诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果上肢创伤骨折合并DV T患者主要临床表现：患肢疼痛、单侧患肢肿胀、皮温升高、患肢皮肤呈紫红色。18例患者中血清D-二聚体水平增高16例，经上肢血管彩色多普勒超声检查发现血栓位于肱静脉9例，腋静脉3例，腋静脉至肱静脉4例，锁骨下静脉至肱静脉2例。该类患者多合并糖尿病、高血脂等基础疾病，且多为肱骨以上骨折、粉碎性骨折、多处骨折。18例患者中经溶栓治疗16例，14例溶栓成功。结论了解上肢创伤骨折并发DV T 患者的临床特征，对其防治具有重要的指导意义，对该类患者应及时发现，进行早期溶栓治疗。
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上肢创伤骨折围手术期并发深静脉血栓的诊治体会
目的：探讨上肢创伤骨折并发深静脉血栓（ DVT)的诊断和治疗方法。方法对16例上肢创伤围手术期合并DVT患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析。诊断方法有上肢血管彩色多普勒超声、多层螺旋CT血管成像（ CTA)、上肢动脉造影以及血浆D-二聚体检测,治疗方法以尿激酶溶栓联合低分子肝素钙抗凝为主。结果16例患者中血清D-二聚体水平增高14例,经上肢血管彩色多普勒超声检查诊断8例,经CTA检查发现3例,经上肢血管造影诊断5例。6例术前并发DVT患者经治疗后5例血栓消失,行骨折切开复位术,术后痊愈出院；10例术后并发DVT患者经治疗后8例血栓消失,2例在住院期间并发肺栓塞,1例经积极抢救成功,1例患者抢救无效死亡。结论彩色多普勒超声检查是诊断上肢创伤骨折合并DVT的首选方法,一旦确诊应早期溶栓及抗凝治疗。
