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改良Madigan术治疗良性前列腺增生症
目的 为了提高前列腺增生症(BPH)患者开放手术的治疗效果.方法 从1995年7月至2000年7月我院对158例良性前列腺增生症患者行改良Madigan术,对中叶增生突入膀胱≥3cm者采用联合膀胱颈"+"切开,以切除过多的膀胱颈后唇粘膜.结果 158例手术一次成功,术后恢复快,出院时测得大尿流率14～32ml/s(平均16.4ml/s),国际前列腺症状(IPSS)评分(6.8±2.3)分,生活质量(QOL)评分(1.5±0.8)分.随访6个月～5年,未发现严重的并发症,疗效满意.结论 该术式既保留了完整的尿道粘膜及膀胱颈,又可以通过联合膀胱颈"+"切开,切除重度增生突入膀胱内的前列腺中叶,取得较好的疗效,是较为理想的前列腺增生的开放性手术方法 .
关键词： 前列腺增生症 前列腺切除术 改良Madigan术 -
经尿道等离子双极电切与改良Madigan术治疗不同体积BPH对比分析
目的 比较经尿道等离子双极电切术(PK RP)及改良Madigan术治疗不同体积前列腺增生(BPH)的疗效与安全性.方法 100例体积介于32 ～ 128 mL BPH患者被随机分入等离子组(PKRP) 50例和改良Madigan组50例,进行疗效和安全性比较分析.结果 两组患者术后IPSS、QOL、Qmax均较术前有明显改变(P＜0.05),术后两组血清钠(Na+)无明显变化.在前列腺体积＜40 mL,40～80 mL时PKRP组术后膀胱冲洗时间,术后留置导尿管时间小于改良Madigan组(P＜0.05).当前列腺体积＞ 80 mL时两组术后膀胱冲洗时间,术后留置导尿管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术中出血量PKRP组小于改良Madigan组并且随前列腺体积增加两组差异明显减小,当腺体＞80 mL时术中出血量两组间无差异(P＞0.05).在前列腺体积＜40 mL手术时间PKRP组明显小于改良Madigan组(P＜0.05).前列腺体积位于40～80 mL时两组手术时间无明显差异(P＞0.05).当前列腺体积＞80 mL时PKRP组手术时间明显高于改良Madigan组(P＜0.05).术后尿失禁,尿道狭窄等并发症PKRP组高于改良Madigan组.结论 PKRP是一种安全有效的治疗方式,腺体体积在80 mL以下的BPH比改良Ma-digan有明显的微创优势,术后也能达到改良Madigan相同手术效果.在大体积腺体(＞80 mL),虽然手术时间有所延长,但其术中出血少、创伤小仍有一定的优势.
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改良的Madigan前列腺切除术31例报告
目的:总结改良的Madigan前列腺切除术的手术方法以便更好用于临床.方法:根据不同BPH患者的特点选用改良的Madigan前列腺切除术,近膀胱颈部横切口显露尿道,或联合膀胱切开行增生腺体切除术并膀胱结石取出术,对31例前列腺增生患者行手术治疗.结果:31例手术均顺利完成,26例完整保留尿道,5例尿道或膀胱颈部粘膜损伤均一期修复愈合.术中出血110～600ml,平均150ml,均未输血.手术时间90～150min,平均120min.21例随访2～6个月,IPSS由术前平均27.1分降至术后8.3分.结论:利用改良的Madigan术可提高手术前列腺切除术的治疗效果,简化Madigan术式的技术难点,拓宽Madigan术式的手术适应证.
关键词： 前列腺增生症 改良Madigan术 临床应用 -
改良的Madigan前列腺切除术的临床疗效
目的 探讨改良的Madigan前列腺切除术的疗效.方法 对2001年9月-2006年9月42例前列腺增生患者行改良的Madigan前列腺切除术的临床资料进地回顾性分析.结果 本组手术均成功,恢复均顺利.平均手术时间80min,平均出血量120 ml,均未输血,平均切除前列腺组织重量78.3g.拔除导尿管后均排尿通畅.其中38例获随访,随访时间18～60个月.IPSS自术前平均29.5分下降至7.5分,残余尿≤20 ml.未发现严重的并发症,疗效满意.结论 改良的Madigan前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法 值得推广.
关键词： 前列腺增生症 前列腺切除术 改良Madigan术
