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从季节与人生命阶段探讨“肝藏血、主疏泄”的调控机制
中医认为,在生命发展各个阶段中,自然环境与人体内环境之间具有一定的内在联系.人体内环境受外在环境影响并不断适应,其中,肝脏应时而变的调控作用是非常典型的.肝以疏泄为顺,以藏血为本,疏藏协调,气机调畅,气血运行正常则脏腑功能正常,此称为肝的调控功能[1].《素问·六节藏象论》认为“肝者…为阴中之少阳,通于春气,”《素问·四气调神大论》亦有类似记载“逆春气,则少阳不生,肝气内变,”说明了肝脏应时而变调控的重要作用.近几年的文献研究多集中在肝在春季调控机制的思考上,而以“肝藏血、主疏泄”特征,在生命的各阶段与季节变换的调控机制的探讨却鲜见论述.故本文拟从生命阶段与不同季节双方面进行分析“肝藏血、主疏泄”的调控机制.
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应激对大脑的差异性影响及其意义
应激,是指机体在内环境遭到破坏时或者对预期威胁信号所做出的非特异适应性反应.机体的应激反应主要依赖于交感—肾上腺髓质系统和下丘脑—垂体—肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adrenocortical, HPA)系统的调控.在生命的各个阶段,暴露于应激都可能会对大脑的结构以及精神健康产生影响.这种特定影响主要与遭受应激的生命阶段(发育阶段)、应激强度、持续时间以及早年的应激经历与遗传因素有关.由于大脑不同脑区的发育、成熟和衰退时间不一致,因此,不同生命阶段遭受的应激对大脑的影响存在差异性.本综述旨在从基础研究和临床研究两个方面,总结不同生命阶段的应激对大脑、认知和行为的影响以及对临床研究的启示,进而为研究应激相关的神经精神疾病提供重要参考依据.
关键词: 应激 生命阶段 大脑发育 下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴